乳腺癌手术的禁忌症有哪些?
2022-05-04 浏览:240

乳腺癌的治疗以手术切除病灶为主,不同的期别有不同的治疗方针。随着乳腺癌手术治疗的发展,临床应结合乳腺癌患者的实际情况,针对有乳房修复或重建的需求者,有条件的医院还可以在进行改良根治术,同时进行乳房修复与重建(Ⅰ期),或在术后,择期进行乳房重建(Ⅱ期)选择手术应综合考虑肿瘤的临床分期和患者的身体状况。

一般,适应证为TNM分期中0、Ⅰ、Ⅱ期及部分Ⅲ期且无手术禁忌的患者,可以进行手术治疗。但是也并不是所有的乳腺癌患者都适合手术治疗。以下情况不适宜做乳腺癌手术:

(1)全身性的禁忌证包括:①肿瘤已经发生了远处转移的病例;②患者的一般情况很差,已经出现恶液质者;③重要脏器(心、肺、肝脏、肾脏等)有严重的疾病,不能够耐受手术的患者;④年老体弱不适合手术者。

(2)局部病灶的禁忌证:有以下5种情况中的任何1项者①皮肤“橘皮样”水肿,已经超过乳房面积的一半以上;②主癌灶周围皮肤可见结节型卫星癌灶;③肿瘤直接侵犯胸壁;④胸骨旁淋巴结肿大,并已经证实为转移;⑤锁骨上淋巴结肿大,病理证实为转移。

有以下5种情况中任何2项以上者:①肿瘤破溃;②皮肤“橘皮样”水肿,占全乳腺面积的1/3以上;③肿瘤与胸大肌固定;④腋窝淋巴结最大直径超过2.5 cm或者肿大淋巴结已经融合成团;⑤肿大淋巴结已经与皮肤或者深部组织粘连。

相比不可手术者,可手术的乳腺癌预后要好,具体情况要根据疾病的分期和分型来决定。一般,术后患者的整体五年生存率在60%~70%。在复旦大学附属肿瘤医院,Ⅰ期乳腺癌患者的五年生存率达到93%~94%。对于不能耐受手术治疗的乳腺癌患者,可采用中医中药保守治疗,达到控制复发,提高乳腺癌患者的生活质量、延长生存期的效果。

其实乳腺癌患者的疾病处理虽然我们了解一些,但是重要的还是我们在处理乳腺癌患者的时候需要从疾病一些角度去看,比如说具体分析乳腺癌患者的症状,达到具体处理的目的,此外乳腺癌患者的手术治疗知识还是很多的,只有这样才能达到一定的效果。

参考:健康家

图片:摄图网

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