乳腺癌远处转移的发生率与原发肿瘤的大小、淋巴结转移数目和病理分级有关。乳腺癌最常见的远处转移为肺,其次为骨、肝、软组织、脑、肾上腺等。
①肺转移多数表现为肺内大小不等的结节,偶为单个结节。少数病例表现为癌性淋巴管炎,临床上有明显的咳嗽、气急发绀。
②骨转移以胸、腰椎和盆骨最多,其次为肋骨、股骨等;多数为溶骨性改变,少数为成骨性;长骨转移时可发生病理性骨折,脊柱转移时由于脊髓受压可引起截瘫,临床上有进行性加剧的疼痛。
③肝转移早期症状不明显,超声显像及CT检查有助于早期发现。
④胸膜转移常继发于肺转移,偶亦见单纯胸膜转移者,主要表现为胸腔积液,可为血性,有时胸水内可找到癌细胞。
⑤脑转移在女性患者中,乳腺癌是常见的原发灶,借助 CT 检查可帮助诊断。
对大部分Ⅰ期或Ⅱ期乳腺癌病人,如果身体允许,可以考虑及早采取手术治疗;术后治疗,可以清除体内残余癌毒,提高机体免疫力,控制复发和转移。
乳腺癌对放疗和化疗均不甚敏感,对于不适合手术的乳腺癌患者,可以采用中药治疗的同时,调理饮食,适当运动,并保持良好心态,有利于尽快控制病情发展,延长生命。
乳腺癌转移途径,主要包括直接蔓延转移、淋巴转移、血行转移等,病灶可转移到附近淋巴结及身体各组织器官。乳腺癌转移途径及常见转移部位主要分为以下几种:
①直接蔓延转移:乳腺癌细胞可直接侵犯周围组织,导致周围正常的乳腺、皮肤、肌肉等组织发生病变。
②淋巴转移:乳腺癌细胞经淋巴管可转移到同侧腋下淋巴结,进而会累及锁骨上淋巴结出现病变。出现淋巴结转移的患者,常会导致受累部位出现边界不清、质地较硬的肿大淋巴结。
③血行转移:已经发生锁骨上淋巴结转移的患者,癌细胞有可能经胸导管或者颈部淋巴结,进入颈静脉内诱发血道转移,进而累及全身组织器官发生癌变。
除此之外,乳腺癌细胞可直接侵犯静脉,导致病灶转移至脊柱、骨盆、股骨等骨结构,以及肺、肝等器官。病变累及骨组织的患者,常会引起受累部位的剧烈疼痛,严重时甚至会影响行走功能。肺转移患者一般会表现为咳嗽、咳痰,以及呼吸困难等症状。肝转移患者常会出现肝脏肿大、黄疸等症状。
参考:佚名
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