专家解说:乳腺癌内分泌治疗5年复发率
2022-05-04 浏览:627 关键词:乳腺癌内分泌治复发率' class='nlink' title='复发率' alt='复发率'>复发率,复发,淋巴转移

乳腺癌细胞的生长与雌激素的不断刺激有很大关系,它能促进肿瘤的生长和扩散。因此,降低或阻断雌激素对肿瘤的作用就能有效消退肿瘤并减少转移和复发。而内分泌治疗就是针对激素敏感型的乳腺癌患者,通过减少患者体内的雌激素水平,从而达到预防肿瘤复发的目的。

在接受内分泌治疗前,患者应接受雌激素受体的检查,如果雌激素受体为阳性,说明患者体内的癌细胞对雌激素敏感,用内分泌治疗的效果会比较好。临床上,这样的患者大约占65%。

乳腺癌患者在术后的2~3年和5年,会经历两个复发高峰。乳腺癌术后最佳内分泌治疗期为5年,它能有效抑制体内雌激素对肿瘤的作用,有效减少肿瘤复发率,使5年复发率和死亡率分别减少50%和26%,对侧乳腺癌的发生率降低47%。相比之下,只接受2年内分泌治疗的患者,复发的风险只能降低28%。

绝经前后内分泌治疗有区别

临床上,很多乳腺癌患者在手术后一两年之后,觉得自己情况稳定了,就会疏于对疾病的防范,不再定期复诊。事实上,到术后5年,患者都应该按照这样的规律定期随访。化疗期间每月一次,化疗后每3个月一次,两年后每半年一次,一旦身上出现难以辨别的症状,就应该立即上医院看看。

定期随访能让医生了解病人的康复情况,也能及时调整治疗方案,达到更有效的治疗。比如,对于绝经前与绝经后的乳腺癌患者,在进行内分泌治疗时,就应该有所区别。绝经前,女性体内的雌激素主要来自卵巢,它是女性保持“女人味”的主要来源。而对于绝经后的女性来说,卵巢不再产生雌激素,雌激素来自脂肪和肾上腺。它们分泌雄激素,再通过一种叫芳香化酶的物质作用转化为雌激素。“针对雌激素的不同来源,在绝经前后,医生会给患者选择不同的内分泌治疗药物。”

乳腺癌虽然是恶性肿瘤,只要发现及时,治疗得当,治愈的几率还是很高。

乳腺癌患者内分泌治疗即激素治疗,可采用雌激素和孕激素拮抗剂,如他莫昔芬、来曲唑等芳香化酶抑制剂进行治疗。乳腺癌患者经内分泌治疗后,其5年复发率的高低,取决于乳腺癌分期,乳腺癌可分为早期、中期和晚期,不同的分期,患者的5年复发率也不同。

①早期治疗:如果乳腺癌早期的患者经内分泌治疗,其5年复发率基本<10%,早期乳腺癌患者如果做到早发现、早诊断、早治疗,患者在肿瘤体积比较小,且没有发生扩散、转移时,通过根治的手术切除,将肿瘤细胞全部切除干净,此时早期乳腺癌患者的治愈率比较高,即便患者不使用内分泌治疗,其5年复发率也较低;

②中期治疗:如果是中期乳腺癌患者经内分泌治疗后,其5年复发率在60%左右,此时患者由于错过早期的治疗机会,随着时间延长,肿瘤体积增大,患者会出现肿瘤扩散、转移,病情会进入中期,此时患者即便进行内分泌治疗,同时配合化疗靶向药物、免疫治疗,其5年复发率也较高,在50%左右;

③晚期治疗:如果患者已经出现远处转移,如骨转移、肝转移、肺转移或者脑转移,此时只能通过抗肿瘤治疗的办法,如局部放射治疗、静脉化疗、靶向治疗或者内分泌治疗,患者经内分泌治疗后,其5年复发率在80%左右,所以应早发现、早诊断、早治疗,延长患者的生命,改善患者的生活质量。

乳腺癌患者可通过手术切除肿瘤或乳房的方式治疗疾病,术后患者要注意合理作息,避免过度劳累,同时避免情绪紧张,术后还要定期复查。

参考:佚名

图片:摄图网

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