目前,乳腺癌治疗已由过去单一手术切除,转向以手术治疗为主,包括放疗、化疗、内分泌治疗、新的靶向治疗、基因治疗等的综合治疗,尤其对于早期、远离乳晕的病灶提倡的保乳手术,基本不影响病人的生存率和乳房美观,减小了病人心理压力。通过保乳手术结合放疗,是可以使乳腺癌患者达到与全乳切除手术相同的生存率的,而且还能减低局部复发并获得良好的乳房形态。
同时应当注意,因乳腺癌患者的肿瘤大小,病情及乳腺癌患者的要求不同,是否适合做保乳手术,应当进行综合的评价。一般乳腺癌患者具备保乳手术的条件应当遵守以下几点:
①病灶为单发且位于外周。
②肿块不应过大,经局部扩大切除后乳房不置于明显变形。
③术前乳腺钼靶摄片无位于不同象限的多发病灶和/或广泛弥漫性微小钙化灶的存在。
④局部扩大广泛切除标本各切缘均无肿瘤细胞残留,缝合后乳房无明显变形。
⑤患者对以下因素。长期生存率;局部复发的可能性和结局;心理调节:对肿瘤复发的恐惧、性生活方面的适应、身体功能的恢复。进行详尽考虑后仍有保留乳房的愿望和要求。
乳腺癌保乳手术指将乳房区段切除或将乳房肿块切除,同时将剩下的乳房保留,也就称为保乳手术。对于大多数乳腺癌患者来说,通常都以乳腺癌改良根治手术为主,也就是把患者单侧乳房全部切除,然后行腋窝淋巴结清扫。
如果患者肿瘤比较小、分期比较早,可以考虑行保乳手术,但保乳手术在手术之前,要重点检查患者腋窝淋巴结是否有转移,如果有转移或有前哨淋巴结阳性,就要考虑做腋窝淋巴结清扫。
参考:佚名
图片:摄图网