乳腺癌骨转移常见部位为:胸椎、腰椎、骨盆、肋骨、股骨等。多数为溶骨性病变,少数是成骨性改变。
骨的放射性核素扫描(ECT)是骨转移初筛的诊断方法, 较X线平片对骨转移癌的早期发现更为敏感,平均可提前3个月发现有骨转移的征象。对恶性肿瘤患者进行定期检查,可以在尚无临床症状时就发现骨代谢的异常。但是,ECT的特异性较差,与其他的骨良性病变难以区分,应结合病史、临床症状以及其他影像学检查做出诊断,不可仅凭一张ECT报告就轻异地给患者戴上“骨转移”的帽子。
磁共振成像(MRI)扫描、CT扫描或X线平片是骨转移的影像学确诊检查方法。对于ECT扫描异常的患者,应该针对可疑骨转移灶部位进行MRI、CT或X 线拍片检查,以确诊骨转移。
乳腺癌骨转移是常见乳腺癌转移的方式之一。乳腺癌发生骨转移了,就说明的病人的病情很严重了。因为骨组织是恶性肿瘤远处转移的最常见部位之一,肿瘤细胞转移至骨从而形成骨转移。乳腺癌患者中骨转移尤为常见,发生率为65%~75%,其中首发症状为骨转移者占27%~50%。恶性肿瘤发生骨转移后,会引起疼痛以及病理性骨折、脊髓压迫、高钙血症、骨手术、放疗(减轻骨痛)等一系列乳腺癌骨转移的症状,严重影响了患者生活质量。
早期乳腺癌骨转移的症状不明显,往往没有任何症状或体征,有时表现为轻微的疼痛。当肿瘤细胞广泛转移破坏骨组织、侵犯骨膜或形成病理性骨折时可产生剧烈疼痛。所以进展期乳腺癌骨转移的症状特征性之一就是疼痛。长骨转移可形成病理性骨折;脊椎转移时肿瘤可突入髓腔或形成病理性压缩性骨折,最终压迫脊髓造成截瘫。
乳腺癌出现了骨转移,提示为晚期肿瘤,不能行根治性手术,可以采用以下的综合治疗:
①可以做化疗,一般采取静脉输液,做全身化疗,能够杀灭肿瘤细胞。
②可以做靶向治疗,但是需要免疫组化结果,可以癌组织取下一部分做免疫组化,根据结果情况决定是否能做靶向治疗。
③可以做内分泌治疗,同样需要做免疫组化。
④可以进行其它方面的治疗,比如抑制骨破坏治疗、止疼治疗、支持治疗、中医中药的治疗等等。
参考:佚名
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