内分泌靶向治疗:即内分泌治疗。研究发现:雄激素在芳香化酶的作用下转变为雌激素,雌激素对乳腺癌的发生与发展有促进作用,而雌激素的作用是通过其受体实现的。所以,芳香化酶、雌激素受体等自然成为内分泌靶向治疗的靶点,芳香化酶抑制剂、雌激素受体阻断剂为此而应运而生。
目前,临床上常用的芳香化酶抑制剂为第三代,包括来曲唑、阿纳曲唑、依西美坦;与第一、二代芳香化酶抑制剂相比,第三代芳香化酶抑制剂作用更强、副反应更少;与雌激素受体阻断剂相比也显示出一定的优越性;立项的适应症,应该是绝经后雌激素受体阳性乳腺癌患者。
临床上常用的雌激素受体阻断既有塔莫昔酚(三苯氧胺)、托瑞米芬,是目前临床上治疗乳腺癌的金标准,广泛适用于绝经前后雌激素受体阳性患者,即使对雌激素受体阴性患者也有一定的疗效。乳腺癌的内分泌治疗具有疗效明确、应用方便、毒副反应矫情、花费相对较少等优点,值得大力推荐。
乳腺癌的靶向治疗是通过一些药物来阻断肿瘤细胞,或者是相关细胞的这种信号传导,来控制细胞基因表达的改变,从而抑制或者杀死肿瘤细胞。
乳腺癌的这种分子靶向药物一共有三类:
第一类,针对人类表皮生长因子受体,临床工作当中所说的受体靶向的患者,这种靶向药物,代表药曲妥珠单抗,也就所说的赫赛汀。
第二类,针对表皮生长因子受体的靶向治疗,它代表药物有拉帕替尼、吉非替尼等。
第三分类,针对肿瘤血管生成的分子靶向药物,它的代表药物贝伐单抗。
乳腺癌靶向治疗指手术以后应用特殊药物,针对乳腺癌特殊病理类型进行选择性杀灭,既可以消灭肿瘤,也可以减少不必要的组织、脏器损伤。乳腺癌手术以后,医生将肿瘤标本送病理科进行病理学检查,病理检查报告中,比较常见的是雌激素受体、孕激素受体以及HER-2指标。如果发现HER-2阳性,医生则建议患者进行靶向治疗。
目前应用抗血管生成剂,最具代表性的是赫赛汀治疗。随医保不断完善,赫赛汀现阶段可以报销。具有明确实验室数据证明,应用赫赛汀以后,可以明显提高HER-2阳性乳腺癌患者术后治疗效果,并可以延长患者预期寿命。对于肿瘤的治疗提倡早发现、早切除,以便更好提高手术治疗效果。
参考:健康家
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