化疗的作用是以细胞毒性药物消灭逸入血流和淋巴系统的癌细胞,当发生转移和出现复发时,抗癌药是主要的治疗手段。
化疗是全身治疗,其疗效相对不受肿瘤扩散范围的限制,而是受癌细胞负荷量的限制,与放疗、手术等方法综合治疗,有助于提高乳腺癌的治愈率。其疗效的表现如下。
①化疗对乳腺癌微小转移处的治疗作用比对大的转移灶有效。
②作为术后的辅助化疗,对正期病例来说,则可减少50%的早期复发。
③最佳联合化疗方案,用于晚期乳腺癌治疗,可产生53%的缓解率,但作为辅助化疗,则可减少80%的早期复发。
④辅助化疗可延长无癌的生存时间,也延长了淋巴结已有转移患者的总生存期限。临床试验发现,辅助化疗也同样延长了绝经后妇女无癌的生存时间。
⑤辅助化疗有助于淋巴结阳性患者,效果较好的主要是绝经前妇女。
2 目前乳腺癌的化疗可以分为三类
术前的新辅助化疗;术后辅助化疗;对复发转移进行的解救化疗。
3 新辅助化疗有以下作用
①可以缩小肿瘤增加保乳机会。
②可以减少肿瘤的增殖活性、防止在手术过程中播散。
③新辅助化疗后如果病灶完全消失可以明显提高生存。
④新辅助化疗可以了解这个方案在人体内的有效性、为今后的化疗提供明确指导。
辅助化疗的作用主要是针对临床目前未发现的微转移、杀灭或者抑制这些微转移、达到提高诊断治疗的效果、提高生存率。
4 化疗可以引起全身多个系统的不良反应
①就是骨髓抑制。就是引起白细胞降低、血小板减少、甚至有的出现贫血、医生会监测患者血细胞情况、必要时给予药物治疗、这个副反应是可以控制的。
②胃肠道的反应。如恶心、呕吐等。我们可以给予止吐药物、并需要患者树立信心、积极配合。
③化疗以后可以引起一些口腔黏膜的炎症、有些出现口腔溃疡、黏膜溃疡。可以在化疗期间注意饮食清单、避免辛辣、适量补充B族维生素及对症治疗。
④脱发,可采用化疗期间戴上冰帽、降低代谢。这种脱发不是永久性的脱发、在化疗结束以后大多数病人还可以头发再生。
⑤肝脏和肾脏功能损害。化疗前应检查肝肾功能、一般轻度的损害不影响后续化疗、化疗结束后一般肝肾功能可逐渐恢复正常。
⑥心脏毒性。尤其是蒽环类药物。病人可以出现心慌、胸闷、甚至心率失常、心脏缺血的改变、需要检测化疗期间心功能、严重时需要减量或停药。
⑦过敏反应。急性的超过敏反应多见于紫杉类药物、应严格按照医生提供的抗过敏预处理方案进行。
⑧对末梢神经的损害。如紫杉类、长春碱类。化疗以后病人感觉到手脚发木、发麻。可以通过补充B族维生素来缓解症状。
⑨有的病人可以引起腹泻、可对大便进行化验鉴别、对症治疗。还有就是对内分泌的影响、化疗以后可能使得卵巢功能受影响、可能会提前绝经。
⑩化疗的时候、如果药物外渗、可以引起皮肤、皮下组织的一些坏死、化学药物刺激静脉、可以引起静脉炎、所以目前多推荐建立深静脉通路来进行化疗如PICC、输液港装置、锁骨下插管等。
对于化疗相关问题、一定要和我们专业医生进行充分沟通获得解答、最终我们一起配合完成乳腺癌的化疗。
参考:佚名
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