乳腺癌患者咯血的病因：

1、气阴两虚：患者久病造成体弱，肺气虚损;或嗜烟，热灼津液;或房事不节，耗损肾阴，水不上济，心火上炎，灼伤肺阴;以上诸种因素均可导致肺气阴不足。正气不足则痰、瘀、毒内结而成肿瘤，肿瘤既成，进而伤肺，内外合邪，损伤肺络而见咯血或痰中带血。气阴两虚，肺失濡养，宣降失常则咳嗽少痰，咳声低微，气促。肺失于卫外故自汗、盗汗。正气虚，人体功能减退故见乏力神疲，还可见口干不多饮，舌红苔薄少，脉细弱等气阴两亏之症。

2、阴虚火旺：肾乃先天之本，久病及肾，造成肾阴亏损，相火妄动或素体肺阴虚，或嗜烟，长期接触毒物，热毒损伤娇脏，肺阴亏损。阴虚生内热，热伤肺络，血外溢而致咯血。肺阴不足，肺失清肃故咳嗽无痰或少痰，肺气闭郁胸中故胸闷气促。阴虚火旺，热扰心神故心烦失眠。阴液不足，津液不能上润而咽干口燥，肠道失于濡养则大便秘结，阴虚生内热可见低热，还可见到苔花剥或光而无苔，脉细数等阴虚火旺之象。

3、气滞血瘀：外感六淫邪气犯肺，肺气闭郁，气机不利，升降失司，气滞血瘀。突然、强烈或长期持久的情志刺激，超过了人体生理调节范围，致使气机紊乱，脏腑阴阳气血失调，气机阻滞，气滞血瘀。若阻滞于两乳则为乳岩，阻于肺则结成肺积，使肺气壅滞而见咳嗽、气急。络脉瘀阻，血不循常道而外溢故见痰中带血。气血瘀滞于胸中故胸部刺痛，痛有定处。瘀血内阻可见唇黯、舌瘀紫或有瘀斑瘀点，脉弦或涩等瘀血之征象。

4、热毒炽盛：肺为娇脏，开窍于鼻，外合皮毛，易受热毒侵袭，壅遏于肺，使肺气郁滞进而血瘀，瘀毒互结则成肺肿瘤。肺气因之失于宣肃，上逆而为咳，瘀毒损伤肺络，气逆血溢则常见咳痰带血，血色黯红，如《医碥o杂症咳嗽血》说："火刑金而肺叶干皱则痒，痒则咳，此不必有痰，故名干咳，咳多则肺络伤而血出矣。嗽则兼有痰，痰中带有血线，亦肺络之血也。"瘀毒阻滞肺络，不通则痛，见胸背刺痛。瘀积热毒损伤津液，故见口渴便千。扰心神则心烦。还可见舌红瘀斑，苔黄脉数等瘀毒之征。