更多的证据表明更年期前患乳腺癌的妇女手术时间的选择将影响存活率。

①年龄：一般认为年龄小于35岁的患者预后差。此类患者往往病情较晚，组织学分化程度较差。

②临床分期：分期越早，预后越好。1、2、3期乳腺癌的10年生存率分别为85.1%，75.6%，48.1%.

③淋巴结转移：转移数量越多，预后越差。

④激素受体：ER和PR受体阳性患者即激素依赖型，对内分泌治疗有效，预后较好。

⑤HER2受体： HER2高表达，患者无病生存期短，易于出现转移和复发。同时，HER2高表达使患者对内分泌治疗产生耐药，疗效从48%降低到20%左右。

英国伦敦Guy医院的Ian S. Fentiman医生及他的同事在对112名处于更年期前的妇女的研究中发现：在月经周期的第3天到第12天之间进行乳腺癌手术将会对存活率起消极的影响。月经周期的第一天即月经来潮的第一天。

Fentiman医生的研究小组在12月号Cancer（癌症）期刊上报导说在月经周期的第3天到第12天之间进行乳腺癌手术的妇女中有45%手术后活了10年之久。

而据报导，在月经周期其它时间进行乳腺癌手术的妇女中有75%手术后活了10年之久。

研究员注意到大约在周期的第15天身体开始释放某种雌性激素和黄体酮。他们推测这种激素可能会促使乳腺瘤结合在一起，减少手术期间逸入周围组织的癌细胞的数量。

无论实际原因是什么，Fentiman医生和他的同事们建议应合理安排乳腺癌手术的时间，使其与妇女月经周期的“情况良好”阶段相符，以提高存活率。

参考：佚名

图片：摄图网