经常有乳腺癌的病友在临床和随访中咨询关于乳腺癌的饮食注意事项，看得出大家都很关注患病后关于“吃”的话题。
俗话说“民以食为天”“病从口入”“食疗保健”等，也有一定的科学道理。但关于乳腺癌患者的饮食误区也有不少，我们来专门分析了解一下是真是假。
“发物”是民间说法，一般认为是营养成分过高，含有较多激素和刺激因子，有可能会诱发疾病的食物，如葱姜蒜、韭菜、鱼虾、蜂蜜、鸡、香菇等。
正解：中医学上有此一说，但目前没有科学研究表明发物可能导致乳腺癌病情加重或对术后疾病恢复不利。
中医是我国几千年传承的灿烂文明，有很多宝贵的经验积累，但也有不少不及西医的方面，所以我们常采用中西医结合的疗法辩证施治。
含有较高生物性雌激素的食物如蜂蜜、蜂胶、燕窝及一些高级保健品如果摄入过多，的确会增加患者激素水平，对疾病不利；还有一些刺激性食物如辣椒、香辛调味品等也不利于乳腺癌术后恢复；因此我们建议尽量少吃上述食品，饮食清淡。
但不是说“发物”绝对不可以吃，偶尔少量食用，是不会达到对病情有害的程度的。反而多样化的饮食，往往会增强机体免疫力，促进康复。需注意的是临床医生会建议患者戒烟戒酒，不吃或少吃烧烤、腌制和发霉变质食品，因为这些都是癌症患者的“大敌”。
术后病人加强营养是外科近年推行的加速康复倡导的重要环节之一，我们常会指导术后患者进食高营养、高维生素、高蛋白的饮食，以达到增强机体免疫力，促进疾病恢复的目的。
正解：目前已有国内外大量研究表明，大多数的乳腺癌患者都是BMI值（身高体重指数）超标大于25的，可见肥胖是增加罹患乳腺癌风险的重要因素。
正确的做法是围手术期根据每个人具体情况来制定营养食谱，科学适当地补充营养，而不是盲目地大补特补。如果的确有营养风险的患者，我们会有专门的营养师指定个体化的饮食干预计划，帮助患者及时增加机体恢复需要的能量。
而对于肥胖的患者，我们反而会在其恢复期要求她们积极进行适当地运动锻炼，控制饮食和减重。
化疗、放疗和靶向治疗都是乳腺癌手术后规范化的系统治疗措施，但在消灭癌细胞的同时，也会有很多并发症，如骨髓抑制、恶心呕吐、脱发、失眠、内分泌紊乱、皮肤粗糙等等，很多患者非常痛苦，往往想半途而废放弃治疗，改食疗抗癌。
正解：有大量研究表明，很多食物对癌症有明显的预防和抑制作用，如新鲜水果蔬菜、绿茶类、菌类、藻类、富硒食品、十字花科植物等；但食物疗法只能起到有限的预防保健作用，一旦确诊了乳腺癌，必须在正规有资质的医院进行系统的治疗，仅仅凭食疗是绝对不会治愈疾病的，反而有可能延误病情失去最佳治疗时机。
我们的建议是，在标准化的治疗同时，辅助以抗癌食疗，积极自我调节心情，适当运动，规律作息，定期复诊和体检，绝大多数乳腺癌患者都能战胜疾病，恢复健康！
参考资料
[1]陈立梅.浅议外科重症患者肠内营养护理干预[J].护理研究.2016,7(18):119-120.
[2]王岩.乳腺癌患者的饮食指导[J].中国食品.2021，9：147-149.
[3]Falzone Luca; Grimaldi Maria; Celentano Egidio; etl.Identification of Modulated MicroRNAs Associated with Breast Cancer, Diet, and Physical Activity.[J].Cancers Volume 12, Issue 9. 2020.
[4]Falzone Luca; Grimaldi Maria; Celentano Egidio;etl.Identification of Modulated MicroRNAs Associated with Breast Cancer, Diet, and Physical Activity[J].Cancers Volume 12, Issue 9. 2020. PP 2555-2555.
[5]佚名.饮食或影响致命性乳腺癌扩散[J].中国肿瘤临床与康复,2018,25(07):829.
[6]黎娜，王佳佳，许红霞.美国肿瘤学会营养与运动预防癌症指南解读-通过选择健康食物和运动降低患癌风险[J].肿瘤代谢与营养电子杂志，2014,2:39-45.
[7]许雅文.膳食、营养与癌症预防的新进展[J]. 中国卫生标准管理，2016,10:1-2.
[8]董森.中医药及膳食调理联合控制放化疗副作用体会[J].中医药临床杂志，2017,12:2118-2119.
[9]佚名.饮食限制配合激素治疗可长效促进乳腺癌消退[J].实用肿瘤学杂志,2020,34(04):320.
[10]陈薇，潘宏铭.2012年ACS《癌症预防的营养与运动指南》解读[J].医脉通临床指南：2012，4.
[11]刘健，张保宁.卫生部《乳腺癌诊疗规范》解读[J].医脉通临床指南：2012，10.
