关于急性乳腺炎的治疗方法
2022-05-04 浏览:173

急性乳腺炎是乳腺急性化脓性感染。致病菌以金黄色葡萄球菌为主。发病的病因是细菌自乳头皲裂、破损处侵入;乳汁淤积。本病多见于生产哺乳期的妇女,尤以初产妇为多。  

病因病理 

致病菌主要为金黄色葡萄球菌。其感染的主要途径是从破损的乳头沿淋巴管人侵,婴儿口含乳头而睡亦可使细菌直接侵入乳管。而乳汁淤积则有利于侵入的细菌生长繁殖。淤积的原因有乳头发育不良(畸形或内陷),使婴儿吮吸不便,甚至无法吸乳,乳汁过多而婴儿不能吸尽,乳管不通,排乳障碍等。中医学认为多因乳头破裂,毒邪外袭,与郁乳相凝,或乳汁淤积,乳络阻滞,郁久化热,或情志内伤,饮食不节,以致肝郁胃热,壅滞乳房,终发本病。 

治疗  

(一)普通康复疗法  用三角巾将患乳托起,以减牵痛或防袋脓。忌食高粱厚味及辛辣助热之品。给予精神安慰,保持乐观情绪。 

(二)中医中药治疗  

(三)现代西医酉药治疗方法  

1.非手术治疗  适用于脓肿形成之前,治疗方法包括:①患侧乳房暂停授乳,用吸乳器吸出乳汁,或用手轻轻挤出乳汁,避免积乳;①用三角带或乳罩托起乳房,保持安静.局部超短波治疗.皮肤水肿明显时,可用30%硫酸镁溶液漫敷,或用中药鲜蒲公捣烂外敷;③给予青霉素等抗生素和镇痛药物。  

2.手术治疗  脓肿形成后应及时切开引流。注童事项:①在脓肿波动最明显处切开引流;②为了防止损伤乳管发生乳瘘,应按乳管走行方向作放射状切口,乳房后脓肿沿乳房下缘作弧形切口,乳晕下脓肿沿乳晕周边作弧形切口,至皮下为止,勿伤乳管;③切口要足够大,切开脓腔后,需用手指分开脓腔间隔以利引流;④切开脓肿后,均应常规放置引流物,每日换药。引流口出现经久不愈的乳瘘时,应该终止乳汁分泌。己烯雌酚1—2毫克,每日3次,连服3~5天。或肌注射苯甲酸雌二醇2毫克,每日1次,至回乳为止。  

(四)单味药与经验方治法  以下各方一般均适于急性乳房炎初期,可选 (1)鹿角粉3—45克,开水冲服,每日2次。(2)露蜂房3~7克,炙灰存性,黄酒冲服,每日2~3次。(3)鲜蒲公英200克,每日1剂,水煎分2次服。(4)热牛蒡16克,青皮16克,蒲公英35克,每日1剂,水煎分2次服。  

(五)按摩疗法  适于本病初期。先在患乳上涂少许油润滑皮肤,患者或术者用五指由乳房四周轻轻向乳头方向按摩,但不宜用力挤压或旋转按压,而是沿乳络(乳管)方向施以正压,以逐步推出攒积的乳汁。在按摩同时,可轻提乳头数次。若按摩前先热敷局部,效果更好。  

(六)针刺疗法  取肩井、膻中、足三里穴,发热者加曲池,均用针刺泻法,留针15分,每日1次。  

(七)收乳  适于感染严重或并发乳漏者。可用焦麦芽65克,焦山楂65克,每日1剂,水煎分2次服,连服2—3天.或口服己烯雌酚1~2毫克,每日3次,共2~3天。  

(八)指针疗法  用拇指尖或肘部点按揉患侧肩井穴,5分钟后,用拇指按天宗穴半分钟.治疗时患者取坐位,上肢下垂,颈胸微向前,全身自然放松,均匀呼吸,本法主要适用非化脓期;以大拇指按摩患者肩井穴30~50次,再于肩胛下缘向内旁开2寸处找压痛点按摩30~40次,然后用热毛巾敷患乳约半分钟,再用双手沽热水顺乳腺走行方向按摩全乳,同时将乳汁挤出。可用于化脓期。

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