乳腺癌治疗不再大动干戈
2022-05-04 浏览:403 关键词:乳腺癌

目前,我国乳腺癌发病率正以每年超过2%的速度递增。对于国际上大量采用的保乳手术,我国适合做保乳手术的早期乳腺癌患者,仅有三成选择这项手术。 

早期发现乳腺癌有利于微创治疗  

据报道,乳腺癌死亡率的增长率居所有癌症之首。

目前,我国大城市乳腺癌的发病率已达到45/10万,以每年超过2%的速度递增,并逐渐呈现低龄化趋势,最小的患者仅17岁,40岁~49岁成为发病高峰期,比西方提早10年。一些较大的医院,一般Ⅰ期乳腺癌仅占全部乳腺癌住院病人的15%左右,其他大部分均为Ⅱ、Ⅲ期甚至Ⅳ期病例。乳腺癌的早期发现是微创治疗的关键。因此,有条件的女性,最好能定期进行检查,以便早期发现、早期治疗。  

早期乳腺癌治愈的关键是能否做到早期发现和早期治疗。在出现症状前有几年的“潜伏期”,通过普查是可以发现的。迄今绝大多数检诊者仍沿用以“乳房肿块”作为诊断乳房癌首要体征的传统概念,而前述早期癌未必都形成明显的肿块,在此概念指导下,早期癌必然难以检出。   

保乳手术更具人性化,选择保乳手术的人却很少   

据有关专家介绍,外科手术是治疗乳腺癌的主要手段,已有100多年的历史。乳腺癌的手术方式经历了多次变迁,最佳术式一直是争论和研究的热点。随着研究的深入、乳腺外科及有关学科的发展,新理论、新观念、新技术不断出现,使乳腺癌的外科治疗向更科学、更合理、更人性的方向迈进。

总体来讲,乳腺癌的治疗由大范围破坏性手术,向保留形态和功能的方向发展。过度的破坏性手术,并不能提高患者的生存期。   

国外专家认为,对于年轻的早期乳腺癌患者,接受保乳手术患者的生存情况类似于接受根治术患者。

因此,专家建议符合条件的早期乳腺癌患者选择保乳手术。在中国台湾、新加坡等地,因为早期发现及时,70%的乳腺癌患者选择保乳手术治疗。据统计,在我国,每年仅有占符合条件的三成左右患者,选择保乳手术,仅占乳腺癌患者的7%左右。  

乳腺肿瘤微创旋切系统:术前诊断的金标准  

目前所采用的乳腺肿瘤诊断手段——B超、钼靶照相等,只能作为推断,不能确诊,只有肿瘤局部穿刺细胞学诊断,才可能确定肿瘤的性质。但是,由于取出的组织过少,有较高的漏诊率。然而,乳腺肿瘤微创旋切系统(美国的麦默通),可以取出更大的细胞组织,便于准确诊断,这一系统是目前世界上最先进的诊断手段,是乳腺癌术前诊断的金标准。  

这种乳腺肿瘤微创旋切系统,也是目前最微小手术器械,微创到只有3毫米的刀口。它可以在诊断的同时,如果发现肿瘤为良性,可以直接对3厘米以下的肿瘤进行微创切除。  

两步治疗法可以缩小创伤提高生存期及保乳的几率   

目前,我国的北京、上海等大城市,已经和世界同步,采用国外先进的两步治疗法治疗乳腺癌。这种治疗方法即在明确诊断后(用麦默通),完成三个周期的化疗后再进行手术,手术后再进行三个周期的化疗。必要时,可以加入放疗。据统计,这种综合治疗方法,可以明显提高患者的生存期及保乳的几率。由于手术的范围相对缩小,也大大提高了患者的生存质量。

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