乳腺癌是美国女性中最常见的癌症，也是第二大癌症相关死因。过去研究发现，乳腺癌的发生与褪黑素水平和睡眠时长之间存在一定风险；也有研究显示，BMI每增加5 kg/m²，乳腺癌风险就会上升11%。研究者试图通过进行大样本多民族队列研究，来探寻乳腺癌发生风险与睡眠时长和BMI之间的关系。

研究者于1993～1996年从夏威夷和洛杉矶地区近21.6万名45~75岁女性中收集数据，选取出白人、夏威夷原住民、日裔、非裔及拉丁裔5个族群的无乳腺癌女性共74481名。受试者需要填写一份长达26页的调查问卷，包括生活方式（如每天睡眠时间）等项目，并提供了身高、体重、年龄、教育程度、运动量、家族史、生育史、烟酒摄入等信息。随访持续到受试者离世或截至2013年12月31日，5790（7.8%）名女性在此期间患上了乳腺癌。

睡眠时长分类如下：

• 较短：≤6小时；

• 正常：7～8小时（57%女性属于这一范围）；

• 较长：≥9小时（不到10%女性属于这一范围）。

BMI分类（注：研究原文中并未给出BMI分类标准，参考我国2型糖尿病防治指南分类如下）：

• 偏瘦：<18.5kg/m²

• 正常：18.5～23.9kg/m²

• 超重：24.0～27.9kg/m²

• 肥胖：≥28.0kg/m²

图1：睡眠时长、BMI与乳腺癌风险的关系

与睡眠时长和BMI均正常的女性相比：

可见，每天睡7~8小时、身材苗条的女性最安全；肥胖还贪睡的姑娘们最危险，要当心了！

界妹还得出一个（不太靠谱的）结论是，如果实在不能保证睡眠，那就减肥吧，瘦下来就安全多了；如果实在减不下去体重，那千万别太贪睡！

有些小姐姐可能会问，人老了就觉少，是不是乳腺癌风险也会不可避免地升高？不用怕，研究者说了，65岁以上女性即使每天睡眠少于6小时，也无需担心升高乳腺癌风险，相反这一风险还会降低12%（HR=0.88, 95% CI: 0.79–0.99）。

睡眠过多和过少的人群也有一些共同特点：睡眠偏少的女性更可能教育程度较高、体力活动较多、吸烟、有乳腺癌家族史、咖啡因摄入量大；而睡眠偏多的人群更可能是酒精摄入量大、BMI更高的女性。

乳腺癌不仅在美国女性中高发，也是我国女性第一大癌，患者数占据2015年近180万女性新发癌症病例的1/6，同年7.0万名女性死于乳腺癌。了解乳腺癌的高危因素有助于降低发病风险或早期发现疾病。

超过55岁、有乳腺癌家族史、携带特定遗传基因（如BRCA1/2）、乳腺组织密度高（腺体多，脂肪少）、接受过胸部放射治疗、初潮早于12岁或绝经晚于55岁、未生育或30岁之后才生育、服用避孕药或雌激素、未曾母乳喂养孩子、缺乏锻炼、酗酒或吃太多红肉等，都会增加乳腺癌风险。

美国癌症学会（ACS）还针对特定年龄段的女性给出了一些建议：

• 40~44岁女性：可考虑每年做乳房X线片以筛查乳腺癌；

• 45~54岁女性：需要每年做乳房X线片以筛查乳腺癌；

• 55岁以上女性：可每年筛查，也可两年筛查一次。

女性朋友需要了解乳房X线检查的益处、局限和潜在的损害。对于所有女性来说，只要健康状况良好、预期寿命在10年以上，就应持续筛查。而有乳腺癌高危因素的女性，除了X线片，还应考虑同时做MRI检查。

姐妹们答应我，从今天起早睡早起，戒掉熬夜和赖床，最好再多做运动，甩掉几斤肉肉可好？