近30年来，随着临床诊疗水平的提高和乳腺癌筛查的普及，乳腺癌的生存率迅速提高，乳腺癌新增数量明显增多。

我国女性乳腺癌患者的5年相对生存率约为73%，在医疗条件较好的大城市可达80%

这个数据相较于其他恶性肿瘤要高很多，不过即便如此，患者仍不可掉以轻心！要注意康复期自我管理，保持健康的生活方式，以预防复发转移，实现无病生存，提高生活质量。

01 预防术后淋巴水肿

乳腺癌患侧上肢淋巴水肿是腋窝淋巴结清扫手术和腋窝部位放疗的常见并发症，并且，淋巴水肿可在手术后立即或多年后发生。

对于不同乳腺癌患者，上肢淋巴水肿发生率如下：
接受过腋窝淋巴结清扫的乳腺癌患者中，为16%～40%；
没有进行腋窝淋巴结清扫只行前哨淋巴结清扫的患者中，为3.5%～10%。

淋巴水肿的发生、发展给患者的日常生活、心理状态带来较大的影响。目前淋巴水肿发生后还没有彻底根治的方法，所以，对于行腋窝淋巴结清扫术的乳腺癌患者，日常生活中需要：

注意保护患侧肢体避免受伤或被蚊虫叮咬感染，尽量避免在患肢抽血、注射；
避免用患肢提重物，出行乘飞机时建议佩戴弹力袖套；
避免长时间的手部力量性训练动作。

一旦出现患者紧绷、沉重或疼痛感请及时向医护人员求助。

02 坚持规范用药

内分泌治疗是乳腺癌综合治疗手段中非常重要的组成部分，也是激素受体阳性患者在放、化疗等阶段治疗完成后，进行的一种相当长时间的治疗方式。

常见的内分泌药物有选择性雌激素受体调节剂和芳香化酶抑制剂，患者在长达5-10年的内分泌药物治疗过程中，会出现很多的不良反应，如：高脂血症、骨质疏松、肌肉关节疼痛、潮热与盗汗、子宫内膜增厚，老年性阴道炎、肝脏毒性等。调查发现30%～40%的患者会由于以上副作用的发生而擅自停药或没有进行规范用药。

曾有研究人员对1996-2007年间美国凯撒医疗机构数据库中8769名乳腺癌患者的内分泌治疗数据进行分析发现：只有49%患者接受了规律足疗程内分泌治疗。

随后他们对患者的死亡风险进行了统计，结果不出所料：用药依从性低于60%，死亡风险增加3倍以上！

在此，小编告诉大家，医生一直在强调的：在激素受体阳性乳腺癌患者的治疗过程中，用药依从性是与治疗效果相关性最大的因素，千万不能因为药物的毒副作用就擅自停药，否则会加倍复发转移风险！

03 定期复查随访

有研究显示，肿瘤的复发和转移大多发生在根治术后3年之内，约占80%，少部分发生在根治后3～5年，约占10%。

但不同类型的乳腺癌复发规律也不尽相同：

HER2过表达及一些高风险的患者，如腋窝淋巴结阳性，及肿瘤体积和数量较大较多的患者，复发高峰是在手术后的二到三年；

三阴性乳腺癌在术后第三年会出现一个复发小高峰；

激素依赖型乳腺癌患者复发的高峰是在术后第七到八年。

由此可见，乳腺癌的复发可谓三年一小坎，七年一大坎，尤其对于有腋窝淋巴结转移、肿瘤直径大于5cm，亦或两种都满足的患者，术后三年内复发的概率更高。

多数人闯过复发高峰后，便放松警惕不管不顾了，其实这是不可取的。

乳腺癌患者虽然接受了手术、放疗、化疗等治疗手段，但癌细胞不一定会完全被清除，某些部位甚至可能已潜伏着未被发现的病灶和微转移灶。

癌细胞会沿着血流和淋巴等途径转移到肝、肺、骨头和大脑，也会由于没有长期坚持规范服药治疗导致复发。

由此可见，通过定期随访可以及时发现癌症复发、转移的苗头，随时掌握癌症指数，积极采用相应的措施，预防癌症复发、转移，将蠢蠢欲动的第二原发癌消灭在萌芽状态，让癌症难以死灰复燃。

复查小贴士
① 每3个月或6个月一次的复查：常规检查项目有乳腺、腋下、锁骨及肝脏B超。
② 1年的大复查：常规检查项目为乳腺、腋下、锁骨及肝脏B超、钼靶、胸部CT平扫。

注：由于临床个体差异，以上建议仅供参考，具体复查项目选择请遵医嘱。

04 避免不良生活习惯

康复期患者应避免吸烟、被动吸烟，并尽量避免乙醇摄入。国际肿瘤研究总署已将乙醇定为肝脏的I类致癌物，在其他因素存在时，乙醇本身会导致肝硬化，而肝硬化是乙醇性肝癌的必然前兆。

乙醇致癌的机制，可能与其造成消化道黏膜损伤，使致癌物容易被吸收，并能抑制人体的免疫功能，造成人体营养缺乏有关。

饮酒、吸烟之间有协同诱癌作用，吸烟的人若同时又过量饮酒能增加口腔癌、喉癌、食管癌及呼吸道癌发生的危险性。因此，建议在戒烟的同时限制饮酒。

同时，也要保持标准体重。康复期患者应每3个月评估一次体重，判断体重范围是正常、过轻、超重或肥胖。患者在抗肿瘤治疗结束后，应尽量使体重达到正常范围（即体重指数为 18.5～23.9 kg/m2）。

05 增加有氧运动

在肿瘤康复期内进行适量的有氧体育锻炼，有助于调节患者身心：

促进机体的新陈代谢；

增加血液中免疫细胞，尤其是增强嗜中性粒细胞吞噬癌细胞和病毒、细菌的功能，从而提高人体抗肿瘤能力，对延长患者生命有好处。

肿瘤患者运动应以身体状况允许为前提，因人而异，遵循量力而行的原则，采用循序渐进的方式，避免过度运动，否则可能会出现危险。

因此，最好先从低强度的运动开始，比如短距离慢走、健身操等，然后再逐渐增加。在参加运动的过程中，要善于自我观察，防止出现不良反应，并定期复查身体，调整运动方法及强度。康复期患者如果身体恢复良好，可以逐步加大运动量。

推荐运动类型，比如：走步、慢跑、健身操等简单的有氧运动；像太极拳、瑜伽能使身心投入，降低对疾病恐慌。

注意

在运动前应请教医生，做一次全面身体检查，充分了解自己，然后根据身体情况选择自己喜欢的、适合自己状况的运动项目。

如果运动中或运动后出现心率不正常、胸闷气短、眩晕、轻度头疼、出冷汗、晕厥等症状，应立即停止运动，在户外运动期间，最好有亲人陪护。

06 合理膳食

肿瘤患者在疾病状态下，多存在食欲改变，食物摄入量减少等问题，影响体内神经一体液调节，使机体物质代谢紊乱失衡，从而影响到肿瘤患者的病情及预后。

世界肿瘤研究基金会根据膳食、营养与癌症预防领域的研究结果，建议肿瘤患者与普通人群都应遵循：

少吃高能量密度食物。每100克的食物超过225～227千卡，如高脂、低纤维食物；
避免饮用含糖饮料（包括果汁），尽量少吃快餐；
每天吃多种非淀粉类蔬菜和水果（至少400克）；
多吃全谷类（如燕麦、大麦、荞麦、糙米、玉米等）和豆类（如大豆）；
每周摄入猪肉、牛肉、羊肉等红肉量要少于500克，尽可能少吃烟熏、腌制或加入化学防腐剂保存的熟肉类制品；
每天保证盐的摄入要低于6克。

07 心理健康

肿瘤的发生与免疫功能低下有密切关系，而长期抑郁、焦虑、愤怒等不良情绪可降低免疫功能，要避免出现“过劳模”的情况，保持心情舒畅，做一个“乐天派”，并培养坚强、乐观、开朗、幽默的性格，具有广泛的爱好和兴趣，始终保持积极向上的生活态度。

学会调节生活，多与人沟通交流，开阔视野，增加精神活力，是使紧张的神经得到松弛的有效方法，也是防止疲劳症的精神良药。同时，还要保证规律作息、充足睡眠。

以上就是肿瘤内科医生给康复期肿瘤患者的忠告，希望广大患者珍惜来之不易的抗肿瘤治疗效果，规避不健康的生活方式，获得高质量生存！

图片来源：摄图网

文章来源：若初健康

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