乳腺有三种基本的检查——钼靶、超声、磁共振。经常有朋友问，已经有了钼靶和超声，为什么还要做磁共振？

这是因为，磁共振是诊断乳腺癌敏感性最高的检查，它能发现其他检查无法发现的多中心病灶，而且对于钼靶和超声难以做出决断的病灶，磁共振能够做出更精准的评估。

做过磁共振检查的朋友都知道，磁共振设备可以说是大型仪器了，在相对封闭的空间里，检查过程中要求一动不动，耳边不停有嗡嗡震动的声音，有时检查之前还需要往血管里打造影剂，检查时间还比较久。

乳腺磁共振检查也是如此，与其他部位的磁共振不一样在于，它需要用到专门的乳腺线圈，检查过程中是俯卧位的。正因为磁共振对被检查者的严格要求，才使得它能为患者提供多层面、多方位、多序列、多参数的扫描成像，描绘出病灶的形态特征，注入造影剂可以绘制动态增强曲线，反映病灶的血液动力学特点，从而对病灶的性质进行鉴别。而通过对全乳腺断层扫描以及可进行三维重建，可判断乳腺癌病灶的累及范围，尤其对多灶性、多中心性检出率较高。

每一项检查都有它的优点和缺点，乳腺磁共振也有它的缺点，比如设备昂贵，检查费用高，检查时间长，假阳性较高，特异度低；以及不能显示微小钙化，对于乳腺原位癌检出的敏感性和特异性较低，需注射造影剂等，使磁共振难以成为乳腺癌的常规筛查手段。

那么乳腺的磁共振主要应用于哪些人群呢？

一是钼靶和超声不能确定病变的性质时，可以加做磁共振检查帮助诊断；

二是治疗过程中和治疗后对病变治疗反应进行评估；

三是可以作为有较高乳腺癌患病风险女性的筛查方式，可以发现更多隐匿的病变；

四是对于特殊情况下，如保乳手术后/假体植入术后的随访，有助于乳腺癌的发现和诊断。

而乳腺磁共振也是有禁忌症的，妊娠期妇女和有幽闭恐惧症的人不适宜做这个检查，由于磁共振检查室内有强磁场，不仅不能携带金属物进入，特别注意的是身体内装有起搏器等铁磁物质的患者也是不能做磁共振检查的。而对造影剂有过敏的患者也应该避免增强的磁共振检查。

总之，乳腺磁共振是目前诊断乳腺癌敏感性最高的辅助检查，应该根据病情需要，听从专科医生的建议，选择这项检查

参考：乳腺科吕鹏威
图片：摄图网