一直以来，手术、放疗、化疗被称为癌症治疗的三驾马车。其中，化疗是很多患者朋友谈及色变的一项，普遍认为化疗极其伤身，害怕出现贫血、脱发、呕吐等副作用。
化疗是什么？
化疗是指运用化学药物治疗癌症，通过使用化学药物阻止癌细胞生长和转移，直到最终消灭癌细胞的一种治疗方法。
今天想跟大家聊聊：乳腺癌患者在化疗之前，应该了解的几点内容，让患者朋友们对化疗知根知底、从而抗癌过程中百战百胜。
1 乳腺癌化疗用什么药？
乳腺癌的化疗实际进展是非常快的。从60年代的氮芥、环磷酰胺，到后来我们有了蒽环类药物，也就是大家常说的表阿霉素、吡柔比星、表柔比星。
到了90年代，出现了大家认为更为有效的紫杉醇，包括多西他赛等等药物。当然，晚期的化疗还有其他用药。
不同的化疗药实际上都有一点相对的副作用。比如说蒽环类药物，它可能对心脏的影响比较大。比如说紫杉类药物，对骨髓抑制比较明显。
还有一些药物像脂质体的药物：脂质体紫杉醇、脂质体表阿霉素，虽然心脏毒性和骨髓抑制副作用要小得多，但是可能会出现手足综合征或是其他皮肤的问题。
所以不同的化疗药物，我们临床医生在治疗过程中要做出合理的选择。结合病人的体质，也可以提前用一些预防性的用药。
2 乳腺癌手术后多长时间化疗
目前据我所知，国家各大肿瘤中心因为病人手术量激增，给我们的病理科医生很大的压力。
乳腺癌的诊断治疗最终都是以病理科的病理报告为准。经常一个多月还看不到病理报告，在一些医学中心非常常见，特别是肿瘤中心。
其实大多数的肿瘤病人也不用担心，我们在手术后6～8周之内给予肿瘤病人化疗都是没有问题的。当然对于病情更轻的病人，适当再延长一些也是没有关系的。
对于一些恶性程度比较高的，比如肿瘤负荷比较大、分期比较晚，或者三阴乳腺癌病人，最好能在手术后6周之内开始化疗。
3 乳腺癌化疗注意什么？
前面提到乳腺癌治疗有好几种化疗药，每一种化疗药物有不同的副反应，其实归纳起来分为以下几个方面：
骨髓抑制：病人最常见的就是血象下降，血象下降到一定程度就会造成严重的骨髓抑制，就会出现有一些反应。比如说发热、浑身乏力，这时候就要特别小心。
一般来说防治骨髓抑制，我们建议打长效升白针。如果效果很好，起码不会低到太低。如果效果不是太好的话，可以再加一些短效升白针。还可以口服海参、阿胶、五红汤、猪手或者优质蛋白帮助生血。
恶心呕吐：现在有一些特别好的止吐药物出现，病人还可以通过意识放松的方法，因为恶心呕吐跟精神压力比较大也有关。当然严重的话还是要输液，避免电解质紊乱。
脱发：目前有一些脂质体的药物对脱发基本没有太大的影响。
手足综合征：通过口服大剂量的维生素B6，局部手脚用凡士林，避免暴晒、保持皮肤的湿润。或者皮肤科用药来保护皮肤。
心脏毒性：因为心脏毒性一旦发生，对病人的危害还是非常大的。所以在化疗药特别是蒽环类药的用药过程当中，从医生的角度来说，应该用一些保护心脏的药物；从病人的角度来说可以适当吃一些心脏营养的药物，如辅酶Q10。
