相信有不少女性朋友，在看到超声检查报告单上写着的“乳腺结节”或在不经意间用手摸到乳房有“疙瘩”时，就会马上惊慌失措，将它与乳腺癌画等号，觉得自己“中大奖”了，然后紧接着就是赶快网上预约挂号。等待就医期间，那叫一个提心吊胆、寝食难安~~~
先稳住！不要慌！其实，“乳腺结节”是个筐，啥病都能往里装！乳腺结节是多种乳腺疾病都可能存在的一个表现，并不是疾病的名称。
也就是说，并不是所有的乳腺结节都是乳腺癌，临床上绝大部分乳腺结节都是良性的，只有4%～10%是恶性的。乳腺结节在临床上非常常见，发病率约60%～85%，且发病率逐年攀升。
目前，各影像学检查都使用BI-RADS分级系统来协助评估、诊断乳腺结节，主要依赖于超声检查。一般在超声检查报告单的最后一部分“超声提示”里会写明乳腺BI-RADS分级，快看看你手里的超声报告单上写着没有。
乳腺 BI-RADS分级，也就是“乳腺影像报告数据系统”。
BI-RADS是基于影像学检查资料对病灶进行分类的影像报告和数据，也就是将乳腺作为一个整体的器官，规范对其所有影像检查结果的诊断报告，使用统一的专业术语、标准的归类方法和统一的检查程序。
在乳腺的X线、超声及磁共振检查报告里，都可以看见这个词。
根据影像检查是否对乳腺完成评估、是否有肿块及肿块的影像特征，可细分为BI-RADS 0-6类。
一般而言，类别越高，恶性的可能性越大。
评估未完成或不完整，建议结合其他影像学检查或既往检查进行评估。
未见明显异常，无肿块、结构扭曲，无可疑钙化，恶性可能基本为0%，建议年度常规体检复查。
也是“正常”的评价结果，但有良性改变，如钙化的纤维腺瘤、皮肤钙化、含脂肪的病变以及乳腺内淋巴结、血管钙化等。
这类病变的恶性可能基本为0%，建议每6～12个月复查一次。
提示良性可能，恶性可能性为0%～2%，包括不可触及的边缘清楚的无钙化的肿块、局灶性不对称、孤立集群分布的点状钙化。
建议短期复查（3～6个月复查一次）及加做其他检查。必要时行磁共振检查，若BI-RADS评估升级，则应及时行活检病理检查。
提示可能恶性，恶性可能为2%～95%，均应行组织活检鉴别性质，根据影像学恶性征象的不同又可以将4类病灶分为3个亚型：
BI-RADS 4a类：表示低度可疑恶性，恶性可能为2%～10%，此类病变包括一些可触及的、部分边缘清楚的实性肿块，如超声提示的纤维腺瘤、可扪及的复杂囊肿或可疑脓肿。活检结果提示非恶性后，仍需常规随访，每3～6个月复查一次。
BI-RADS 4b类：表示中度可疑恶性，恶性可能为10%～50%，需要对病理学检查结果与影像学表现严格对照，若病理提示为典型良性病变，如纤维腺瘤、脂肪坏死及肉芽肿性病变等，则常规随访；若病理提示为乳头状瘤、不典型增生等，则需进一步切除活检。
BI-RADS 4c类：表示高度可疑恶性，但并未到达5级的典型症状，恶性可能为50%～95%，此亚型病变包括边界不清、形态不规则的实性肿块或新出现的簇状细小钙化等，对于病理学检查结果为良性的病例，需要与病理科协商，作进一步的分析。
注意：4类乳腺肿块应引起高度重视，应及时到正规医院的乳腺专科就诊，综合评判后续的诊疗方案和随访频率。
提示高度恶性，恶性可能≥95%，常为形态不规则星芒状边缘的高密度肿块、段样和线样分布的细小线样和分支状钙化、不规则星芒状肿块伴多形性钙化。一旦发现，应进行积极的治疗，经皮穿刺活检（通常是影像引导下的空芯针穿刺活检）或手术治疗。
病理活检已经证实恶性。
快看看你的检查报告单上写的是几类，对比着上面的内容评估一下，根据相应的建议来决定下一步要怎么做。
需要注意的是，虽然乳腺影像学检查首选超声，但超声BI-RADS评估乳腺结节难度较大，部分乳腺癌在超声影像中呈现良性乳腺结节征象，如形态规则肿块、边界清晰肿块、肿块无细小钙化、肿块后方回声无衰减等，而部分良性结节在超声影像中呈现恶性征象，可能因过度诊断而进行活检。
因此，对乳腺结节的超声BI-RADS评估，还应补充其他检查，以减少误诊、漏诊。
图片：摄图网
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