乳房是体现女性柔美的第二性征，更有着承担哺育下一代的历史使命。

因此，孕前及孕期，关于乳房的准备工作也非常重要。

怀孕前的乳房检查

乳房体检是孕前检查不可缺少的重要环节。

乳房检查

通过询问病史（生育史、月经史、家族史等），医生根据视诊（看）及触诊（摸），对乳房进行初步评估。主要判断是否存在乳头内陷、乳房小叶增生、乳房肿块等异常体征。

辅助检查

乳房B超的无创性和安全性在孕前检查中有独特的优势。并且 B 超对于那些手检无法触及的较小、较深的乳房结节也很敏感。

除非高度怀疑乳腺癌可能，孕前一般不建议做钼靶检查，毕竟存在一些较低剂量的放射线。如果做了钼靶，建议半年至一年后再怀孕。

根据这两项检查，医生就可以整体评估乳腺的健康状况，及时对症治疗，减少孕期及哺乳期乳房疾病的相关风险。

孕期乳房的变化

孕期女性的乳房会发生一系列变化，但大部分变化都是正常的，不需要太过紧张。

人们常说“乳房比自己更早知道怀孕”，从受精卵着床的那一刻起，乳房便会感知到女性体内激素的变化，出现敏感、胀痛的现象。通常在怀孕三个月之后，才会渐渐地减弱并消失。

孕期女性的雌孕激素分泌量大大增加，刺激乳腺管、腺泡增生而使乳房变大，在乳房变大的过程中会引起乳房皮肤瘙痒等问题。

女性在孕期还会发生乳房下垂的情况，因为乳房在变大的同时会伸展支撑胸部的乳房韧带，由于韧带的伸长，导致乳房下垂，如反复怀孕乳房下垂的情况将会更为明显。

孕期乳房还会发生乳晕变黑的现象，这是受到雌激素水平升高的影响、导致了孕妇的身体某些部位发生了色素过度沉着的原因。但在产后随着激素水平的回落，皮肤颜色渐渐地恢复到原来的样子。

女性身体在孕期会给哺乳做好准备，乳头也会渐渐增大，此时乳头上面有可能会生长出一些小的结节，担负着分泌油脂、滋润乳头的重任，避免发生皲裂问题。

滴奶也是孕期乳房常见的变化之一，可能会出现在预产期的前几天、几周甚至几个月，说明孕期女性的乳房已完成了哺乳的准备。滴奶现象是很正常的，无需特殊处理。

值得孕妇们注意的是，在孕晚期阶段对乳房进行按压可能会对身体形成刺激，增加宫缩、引发早产情况，因此不要随便胡乱按压和按摩乳房。

孕妇乳房要护好

母亲的乳汁是婴儿最好的天然食品，为了保证孩子出生后能够顺利地哺乳，从怀孕一开始就应做好乳房的保护。

选择合适胸罩

怀孕后孕妇的乳房随妊娠进一步发育增大，如果内衣、胸罩穿得太紧则会压迫乳房，影响乳房的发育。

合适的胸罩能给乳房提供可靠的支撑，保证乳房的血液循环通畅；对促进乳汁分泌和提高乳房的抗病能力都有好处，还能保护乳头免受擦伤。

选择和乳房紧密贴合的胸罩，以乳房没有压迫感为宜。面料以透气性较好的棉布质地为最佳选择，要避免选择不透气或不吸水的化纤类胸罩。

孕后期乳头十分敏感，不够柔软、透气的胸罩会压迫乳腺和乳头，甚至造成感染现象。

经常擦洗乳头

孕妇的乳头很娇嫩，在产后哺乳时由于婴儿的吸吮，易造成乳头擦伤和破裂，引起疼痛，甚至引起细菌感染而发生急性乳腺炎。

因此孕妇应在妊娠中期（孕5个月）后，经常用清水擦洗乳头，并坚持到哺乳期结束，保持乳头清洁。

孕期乳房评估

国外文献提出，产科门诊护士需要全面评估孕妇有关乳房的相关疾病及其他相关病史、经历，发现任何影响母乳喂养的生理或病理因素的孕妇，需要及时转诊乳房护理专科护士。

孕妇乳房外伤史和手术史，如缩乳术和隆胸术对产后母乳分泌均有负面影响。妇科疾病，如不孕症史、多发性卵巢囊肿病史等也会使乳汁分泌减少。

孕期哺乳姿势和含接姿势的教育

国外多篇文献报道，产后乳房问题最主要的因素是哺乳姿势和乳头含接。

因此，产前乳房护理最重要的是对孕妇做哺乳姿势和含接姿势的教育，这样可显著降低乳房相关问题，并最终提高母乳喂养率。

总之，女性的乳房健康是一生都要关注的话题。面对乳房发生的各种孕期特有变化，孕妇应树立起积极、科学的护理观念，加强对孕期乳房的护理效果，保证母婴健康安全。

图片来源：摄图网
参考资料：
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