有的女性，在发现自己乳头有血性溢液时会非常害怕，总是先想到乳腺癌。确实有一些乳腺癌患者伴有乳头溢液的症状，但实际上单纯的乳头溢液并不多见于乳腺癌，也可能是导管内乳头状瘤引起的。

导管内乳头状瘤是一个良性疾病，仅以乳头血性溢液为表现的乳腺癌只占到所有乳腺癌的1%左右。所以发现有乳头血性溢液时，不要过度恐慌，但也不能放松警惕，应及时到医院就诊，做相关检查明确乳头溢液是良性病变？还是考虑有乳腺癌的可能？

生理性：乳腺导管上皮有一定的生理周期性活动，可以出现少量透明或乳白色乳头溢液现象，特别是年轻妇女，以及少数绝经后的妇女。

病理性：分为两种情况

①全身性疾病：特别是某些内分泌疾病，如脑垂体肿瘤引起高泌乳素血症的乳头溢液（溢乳-闭经综合征），常为双侧多导管的乳头溢液，其色泽和性状犹如脱脂乳汁。少数情况下，某些药物也可引起。

②乳腺疾病：最常见的可能引起乳头溢液的乳腺疾病，包括非哺乳期乳腺炎症、乳腺导管扩张、乳腺增生性病变、乳导管内乳头状瘤、导管内乳头状癌、乳腺癌。

血性溢液常发为单侧，自行溢出或挤压而出，溢液呈鲜红、淡红、浅褐色或咖啡色，多为导管内乳头状瘤引起，亦可见于导管内乳头状癌或乳腺癌。

如果出现了乳头溢液，无论是何种方式、何种性状的溢液，均应引起重视。因为非哺乳期的乳头溢液，绝大多数是各种乳房疾病的表现。

针对乳头溢液，常见检查方法有乳头溢液涂片细胞学检查、乳腺导管造影、乳腺导管内视镜等。需要手术处理的乳头溢液，原因多为乳腺导管内乳头状瘤。

这种乳腺病，多见于40～45岁女性，75％的病变发生于大乳管近乳头的膨大部分。瘤体一般很小，导管镜下肉眼可见——导管内壁有带蒂的米粒或绿豆大小的乳头状结节突入管腔，附于薄壁血管，极易出血。特点是乳头有时溢出血性液体，而无疼痛，但肿块不易摸到。

一般认为导管内乳头状瘤属良性，但6%-8%的病例有发生恶变的可能。值得注意的是，乳腺导管内乳头状瘤，需与乳腺导管内乳头状癌及乳腺导管扩张综合症相鉴别。特别是对于老年女性出现血性溢液的情况，更要警惕恶性疾病（如导管内癌）的可能性。

总之，如果非哺乳期妇女乳头有液体流出或胸罩、衬衣上有斑渍，或检查时挤压乳晕附近，乳头有液体流出，应及时到医院乳腺专科进行检查。