“医生，我的乳腺结节怎么切了还长？”眼前的患者一脸愁容。原来，王女士在一次体检中发现右乳有一枚结节，在医生建议下做了手术，术后病理检查提示良性增生结节；术后6个月复查时，又发现乳腺结节，虽然只是较小的良性结节，但她还是很不放心。
关于“乳腺结节”，患者们还有不少疑问，龙华医院乳腺二科陈莉颖副主任医师向大家解答。
医学上所谓的结节一般是指发生在器官上的小病灶，除乳腺结节外，还有肺结节、甲状腺结节等。结节只是一个描述，并不是诊断，不能确定性质，可能是良性的，也可能是恶性的。大多数乳腺结节可以在B超、钼靶、CT或磁共振等影像学检查中被发现，约80%是良性的。
判断乳腺结节的性质
乳腺结节的性质，可通过影像学检查对结节的分级来判定。最常见的是BI-RADS分级，可通过钼靶和超声等检查初步判断，分0至6级。
0级：指某些改变需要与以往影像学资料比较，或需要结合其他影像学检查进一步评估。有时，两侧乳腺不对称也可描述为0级。
1级：阴性，即未见异常或正常。
2级：良性病变，包括良性肿块、良性钙化等，定期检查即可。
3级：可能是良性，恶性概率一般小于2%，需要短期随访，一般3至6个月一次。
4级：有恶性可能，需要活检明确性质，分为4a、4b、4c（恶性程度逐渐增加），恶性概率为2%至94%。
5级：高度考虑恶性可能，危险程度≥95%。
6级：经活检证实为恶性。
在随访过程中，若结节分级逐步提高，提示疾病正在进展，需要密切随访，必要时须通过活检明确性质。反之，则提示疾病正在好转。
为何乳腺结节切了还会长
首先，影像学检查特别是B超检查，一般记录的是危险性较大的结节，当发现性质类似的良性结节时，往往只记录其中较大者。
其次，并不是所有乳腺结节都需要手术，当逐步进展、有恶性倾向，或患者准备生育时，才需要手术。手术并不是切除所有结节，而是切除比较“危险”的结节。
再次，乳腺结节确实有复发的可能性，定期随访复查还是很有必要的。
吃中药可否消结节
一般情况下，有恶性倾向或短期内病情快速进展的结节并不适合中医药治疗，应及时活检，明确诊断；结节较大者（直径大于1厘米），中药治疗效果也不好，最好手术切除；直径小于1厘米或有多发倾向的良性乳腺结节，可以通过中药调理控制病情。
中医药治疗乳腺结节常从肝、脾、肾入手，通过温肾助阳、疏肝活血、健脾益气等多环节多途径调摄冲任，调整内分泌紊乱，调节体内阴阳平衡；同时，结合活血理气、化痰散结等药物，使结节逐渐软化、缩小，甚至消散。此外，规律生活、调畅情志、注意休息，也有助于治疗。
对于增生性结节，经过中医药治疗是有可能消散的；对于单发且较大的囊肿或纤维腺瘤，一般的治疗手段为手术。但是对于多发囊肿或纤维腺瘤，控制病情发展是主要的目的，仍然可口服中药治疗。
