芳香化酶抑制剂确可导致骨密度下降甚至骨质疏松，故依据《中国抗痛协会乳腺癌诊疗指南与规范》(2015年版)推荐，绝经后乳腺痛的内分泌治疗，在给予标准剂量的第三代AIs(包括来曲唑、阿那曲唑、依西美坦)过程中，每6个月应监测一次骨密度，进行T值评分。

根据T值评分，在常规补充钙剂和维生素D的基础上，给予相应治疗。

(1)补充钙剂和维生素D

根据《原发性骨质疏松诊疗指南》中提出的，绝经后妇女每天钙摄入推荐量为1000mg，膳食营养调查显示，我国老年人平均每天从饮食中获得钙约400mg，故平均每天应补充的元素钙量为500～600mg。

绝经后妇女维生素D每日推荐剂量为400～800U(10～20pg)，在用于治疗骨质疏松时剂量可为每天800～1200U，并检测血清25-OH-VitD浓度，以了解患者维生素D营养状态。

(2)唑来膦酸

唑来膦酸是第三代双膦酸盐，也是目前双膦酸盐类药物中作用较强的一个，并且具有抗肿瘤特性，多项临床研究报道，唑来膦酸能够防止绝经后乳腺癌AIs治疗导致的骨质疏松，降低骨折的发生率。

T值评分小于-2.5为骨质疏松，开始使用双磷酸盐治疗；一般认为，T值评分为-2.5～-1.0(为骨量减低)可以考虑使用双磷酸盐；T值评分大于-1.0，不推荐使用双磷酸盐。