“母乳喂养好，可防乳腺癌”
可以说是地球人都知道
那哺乳期间
有这道“免死金牌”在手
还要定期做乳腺体检吗？
林医生提醒您：
哺乳期
防「癌」之心不可无哦！
哺乳期 还会发生乳腺癌吗？
在之前的科普《生娃能预防乳腺癌？论当妈妈的幸福与风险》（点击跳转原文）中，我们曾展示一条妖娆的曲线：随着时间推移，女性生育后患乳腺癌的风险变化。与从未生育的女性相比，曾经生育的女性患乳腺癌的风险在生育后会逐渐上升，直到生育后5年左右会达到一个顶峰，风险增加可达80%。此后，风险逐渐下降，到距离最近一次生育34.5年时，其风险最多可降低23%。
而我们今天要讨论的主角，妊娠相关性乳腺癌，则刚刚好落在这条曲线的“爬坡阶段”。
对于妊娠相关性乳腺癌（pregnancy-associated breast cancer，PABC）的定义，科研人员尚未完全达成一致，目前多数定义为包括妊娠期间确诊的乳腺癌即妊娠期乳腺癌以及分娩后1年内确诊的产后乳腺癌。
妊娠相关性乳腺癌是妊娠期及哺乳期女性最常见的恶性肿瘤之一，每年全球新发大约2.5万例，差不多每三千到一万个孕妇会发生一例，约占所有乳腺癌患者的 0.2%~3.8%，占＜45 岁女性乳腺癌患者的2.6%~7.0%。
越来越多的女性晚婚晚育或生育多胎，生活和工作压力、长期无法释放的负面情绪，都是乳腺癌发生的危险因素，故而妊娠相关性乳腺癌在临床上并不少见。
总的来说，哺乳并不是乳腺癌的免死金牌，且哺乳期间发生的乳腺癌预后更差，早诊早治就更为重要了，在哺乳期间切不可放松防癌这根弦！乳房体检必须安排起来~
那下一个问题来了：听说许多检查都有辐射，那哺乳期间还能做乳腺检查吗？安全吗？
哺乳期 乳腺检查怎么做？
先讲结论：当然可以！
虽然对于母乳喂养人群中乳腺癌筛查证据目前仍然有限，我们所有的检查，不管是乳房 X 线检查、乳房超声检查还是磁共振成像（MRI），对哺乳期妈妈们都是安全的。
乳腺超声检查
超声检查无辐射，可重复性强，而且对于年轻妈妈们的致密型乳腺，显示病灶更为敏感。对于哺乳期妈妈，我们优先推荐乳腺超声，检查乳腺及腋淋巴结情况。
乳腺 X 线检查
乳腺 X 线检查的辐射剂量约 0.004 Gy，即使对于孕期妈妈，也远低于0.1 Gy胎儿致畸辐射暴露阈值，所以在必要情况下是可以进行乳腺 X 线检查的。
乳腺 MRI
乳腺 MRI 平扫对乳腺癌的诊断价值不高，而动态增强乳腺 MRI 中使用的钆类对比剂可穿过血-胎盘屏障，具有潜在致畸作用，因此不推荐动态增强 MRI 用于妊娠期女性。
而哺乳期女性接受增强MRI 检查是较安全的。有证据表明，排泄至母乳的钆类对比剂的量可忽略不计，美国放射学会也认同增强 MRI 后母乳喂养的安全性。
根据美国放射学会的推荐，在哺乳期间仍建议进行常规筛查，具体如何操作则取决于预期的母乳喂养时间和个体患乳腺癌的终生风险：
1 对于携带BRCA致病突变，乳腺癌风险增加的哺乳期妇女计划母乳喂养至少 6 个月，需要进行常规筛查；
2 预计母乳喂养时间较短的女性可以选择将乳房 X 光检查和/或磁共振成像 (MRI) 推迟到断奶后 6 至 8 周。
经常进行乳房自检、定期做乳腺检查，
预防和早期发现乳腺癌，
是女性一生的功课，
对于哺乳期的妈妈们也不例外。
当发现肿块或溢乳、红肿疼痛、
乳头不对称等情况，
更要及时去医院就诊并及时治疗哦！
