乳腺癌患者如何拥有良好的睡眠
2022-07-21 浏览:8815 关键词:乳腺癌

美国斯坦福大学医学中心的教授戴维德·斯派格尔通过研究发现:“良好的睡眠是战胜癌症病魔的法宝,睡眠能对肿瘤病人的康复有所帮助。”但是,据研究显示,乳腺癌患者与其他恶性肿瘤相比,有较高比例的睡眠障碍,首次确诊患者中50%患有睡眠障碍,而化疗后睡眠障碍发生率高达65.8%。

为什么乳腺癌患者多出现睡眠障碍,一般是因为药物、生理、心理三大因素:

药物因素:乳腺癌患者服用的药物如紫杉醇赫赛汀他莫昔芬等副作用均会引起失眠。

生理因素:乳腺癌癌痛、术后伤口疼痛、疾病带来的身体变化导致患者失眠。

心理因素:对乳房缺失的自卑、对疾病的恐惧、对昂贵的治疗费用等导致患者精神压力大,难以入睡。

那么睡眠时间的缩短是否会影响乳腺癌患者的预后?是不是睡得时间越长越好呢?

睡眠时长影响乳腺癌患者预后吗?

2017年发表在《英国癌症杂志》的一篇报道对这一问题进行了探究。这一研究纳入了3682名乳腺癌患者进行睡眠时长的统计分析。这些患者在诊断乳腺癌时的平均年龄为64.9岁,大部分(91.7%)患者的乳腺癌是早期的I-II期乳腺癌。

该研究团队采集了这些患者在诊断乳腺癌后的睡眠时长,并在后续进行了长达30年的随访。考虑到睡眠时长在不同年龄段的明显差异,研究结果调整了年龄、治疗情况等一系列其他因素来获得更科学的结果。

结果发现,和每日睡8小时的患者相比,睡超过9个小时的患者发生死亡的概率提高了约40%。而睡眠少于6小时或睡眠7小时的患者则和8小时组没有明显差异。研究中因为睡眠少于5小时的患者数量太少,并没有对小于6小时组进一步细分。

我们都知道长期低质量的睡眠不仅仅会让肿瘤患者心情焦虑,更容易形成恶性循环,导致患者身体机能受影响,甚至带来免疫力下降,不利于临床治疗和病人的康复。因此,睡眠的各种情况与安全死亡风险增加有相关性, 那么建议有睡眠质量差的患者要进行早期的干预。

如何保证一个良好的睡眠?

良好的睡眠可以使人体免疫功能物质(免疫球蛋白、补体、部分T细胞亚群)增加,修复受损细胞,促进细胞更迭,刺激巨噬细胞吞噬癌细胞,消除恶液质,改善人体细胞微环境,恢复人体免疫功能,抑制肿瘤细胞生长。睡眠还可以促进人体分泌松果体素(褪黑激素)、生长激素,提高人体免疫力,使人体处于平衡放松状态,有助于修复受损细胞,恢复器官功能。

所以,提高睡眠质量是肿瘤康复的一个重要环节,那该如何应对失眠,做好下面四件事,还你一个好睡眠!

1、调整心态

过去人们谈癌色变,现在随着医学的进步,恶性肿瘤逐渐变成可控的慢性病。世界卫生组织等国际权威机构也把癌症重新划定为可以调控、治疗,甚至治愈的慢性病。即使是晚期肿瘤病人,有的也可以长期带瘤生存。所以患者应对自己所患的疾病有一个正确的认识,面对现实,不要过于紧张、焦虑、恐惧,稳定自己的情绪,保持平静而稳定的心态。这对睡眠改善有很大帮助。

2、适当的活动

适当活动能提高夜间睡眠的质量,可根据自已身体状况,每天做一些轻中度的运动,比如慢走、练习太极拳、八段锦、适当做些家务活等活动,通过运动的方式缓和交感神经系统过度兴奋也是改善睡眠障碍的一个非常好的方法。但是要注意在白天做,避免睡前剧烈的体力活动和过度的脑力劳动。临睡前洗个热水澡,泡泡热水脚,可以促进血液循环,也有助于改善睡眠。

3、合理饮食

三餐不宜过饱,可少吃多餐,特别吃晚餐的时间不要太晚,太油腻,太辛辣,防止胃不消化,导致积食,胃不和则不安,影响睡眠。

4、积极治疗疼痛或各种不适

疼痛往往是造成失眠的主要因素。根据疼痛的不同原因采用多种镇痛方法,如镇静药、止痛药、针灸等缓解或消除疼痛,还有肿瘤本身及治疗过程中出现的各种不良反应、不适症状应积极处理,减少不良反应,减轻各种症状,使病人趋于平静。还有中药治疗失眠十分有效,祖国医学在治疗失眠方面积累了丰富的经验,可找专业的医生进行辨证论治,对改善睡眠非常有帮助。

睡眠常见的六大误区

关于睡眠,小编总结出了六大常见的认知误区,大家可以看看自己中了几条。

误区一:不能睡够8小时,就是睡眠不足

衡量睡眠是否充足,最重要的判断标准是第二天精神状态。只要不影响日间功能,您的睡眠质量就是符合要求的。

不同的人之间睡眠时间,有很大的差异。人群中有部分长睡眠者和短睡眠者。长睡眠者需要10小时的睡眠时间,而短睡眠者仅需4-5小时,年纪大的人相对年轻人,睡眠时间也会要少一些。(下图是不同人群所需要的睡眠时长。)

由此可见,睡眠好坏,不是以时间的多少为唯一标准,所以没有必要一定要睡足8小时。

误区二:睡眠不好会加大复发转移风险

不要把睡眠、免疫力、复发转移划等号(睡眠状态≠免疫力高低≠复发转移风险)。我们说,长期持续的睡眠质量低下,确实可能对身体带来负面影响,但偶尔的睡眠不佳不会有问题。

当然,这个「睡眠不佳」不是凭自己的感觉,而是入睡时间、睡觉总时长和有没有异常行为三大类标准的综合打分。而且更为重要的是,不要让这个观念给你的睡眠加上沉重压力,要知道焦虑给身体带来的影响,可能远胜于睡眠。

误区三:安眠药吃了会上瘾,对身体有害

很多人认为治疗失眠的药物(俗称安眠药)就像鸦片、海洛因等毒品一样,只要吃了就很难戒掉,而且对身体有害,因此对服用安眠药非常忌讳,但是不吃又不能控制失眠,所以经常处于矛盾纠结之中。

正规使用,不会产生“依赖” :安眠药在医生的指导下短期服用,并不会产生依赖,也不会带来严重的不良反应。即使长期、间断的服用(在医生指导下),只要不是滥用,也没有证据显示会有严重后果。

两害相权取其轻 :我们在评估是否需要使用安眠药物上,我们的原则是两害相权取其轻。因为长期严重失眠对身体带来的伤害,远胜于安眠药副作用,因此如果是身体需要,我们就没必要硬扛,硬扛的结果可能是对身体更严重的伤害。

当然服药一定是在医生指导下,安眠药也有很多种类,对应不同适应症,不要自行滥用。

误区四:做梦是睡眠不佳的表现

其实一般人平均每晚要做5-6个梦,只是有的梦记得,有些没有记住。

一般中间没有醒,往往不记得这期间做的梦;而中间醒过多次,往往记得做了很多的梦。

而多梦并不是失眠,仅仅说明浅睡眠时间较多。梦的内容对人体也是无害的,偶尔的噩梦没有问题,只有噩梦连连才要纳入考虑,建议及时去寻求专业心理咨询。

误区五:到睡觉时间就应该上床睡觉,即便没有睡意,也最好躺在床上

我们建议养成良好的作息习惯,但还需要听从自己身体的意志,不要强求自己的身体。如果你实在没有睡意,切记不要强迫自己入睡,一些错误的习惯可能往往适得其反。自然入睡需要把握两条原因:

一是让自己安静下来。

  • 不要做刺激神经兴奋的事情,比如躺在床上看手机、听广播,听小说、相声等,那只会让你越听越来劲;

  • 不要睡觉前冲淋热水澡,热水会刺激神经兴奋,可能本来已经有睡意了,澡一洗好人就清醒了,可以适当把洗澡时间提前;

  • 不要大晚上运动,运动也会刺激神经兴奋,运动尽量放白天。

二是让自己放松下来。如果躺在床上超过30分钟还是毫无睡意,思绪万千,胡思乱想,建议您不如让自己起来,做点事情帮自己分散注意力。看本无趣的书,做做冥想都是可以的,千万不要逼自己硬睡,神经一旦紧张,只会越逼越焦虑,越逼越睡不着。

如果实在还是不行,你就和自己的身体来次较量,告诉它大不了今晚不睡了,看看谁怕谁,也许放松下来,睡意就会自动袭来。

而对于处于修养中,不需要上班的患者朋友就更不必焦虑,大不了第二天睡到自然醒,晚睡一点又有什么关系呢?

误区六:深睡非常重要,因此要提高睡眠质量,必须延长深睡时间

深睡时间长的人睡眠效率更高,也就是说,要达到同样的睡眠效果,深睡时间长的人,只需要更短的睡眠时间。反过来也就是意味着,如果你的深睡时间短,那么你就需要更长的睡眠。

这也就是为什么有人一天只需要睡5、6个小时,而有些人需要9-10个小时,因此不必过分纠结这个指标。

另外说句实在话,睡眠是个非常复杂的过程,对于深睡这个指标的测量也是非常困难的。有些运动手环,只是简单的通过光感和人体活动情况进行判断,非常不严谨,数据误差很大,根本没有什么参考价值。而且,退一万步说,即便数据是准确的,其实也并没有什么手段去提升改善它。

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