我国乳腺癌发病率逐年增加，发病模式却与欧美国家存在一定差异。流行病学数据显示美国乳腺癌初诊平均年龄为61岁，40岁以下浸润性乳腺癌患者约占所有患者的4%；而我国乳腺癌患者平均发病年龄相对欧美国家提早了12年，40岁以下患者占20%，其中育龄阶段即35岁以下的患者约占总乳腺癌患者的12%-15%。与此同时，随着经济的发展，晚婚晚孕似乎已成为社会趋势和常态。乳腺癌的年轻化与婚育时间的后延，使得越来越多患者面临生育需求。

乳腺癌术后能否生育？

不少年轻的乳腺癌患者都有这样的疑虑，得了乳腺癌还有可能生育吗？对于早期乳腺癌患者，只要治疗结束后还未绝经，那答案就是肯定的。

过去认为，怀孕以后体内的雌激素水平和孕激素水平升高，增多的激素会导致残留的乳腺癌细胞再度生长，增加了乳腺癌复发和转移的风险。但一项含1244 例病例与18145例对照病例的荟萃分析，评估了妊娠对乳腺癌患者健康的影响，结果显示，确诊乳腺癌康复者妊娠相对未妊娠者死亡风险并不会增加。

此外，2021年7月发表在美国临床肿瘤学会《临床肿瘤学杂志》的一项研究报告对乳腺癌患者妊娠安全性的最新研究证据进行了系统回顾与荟萃分析，结果显示乳腺癌患者与普通女性相比，虽然妊娠较少，剖宫产、低出生体重、早产、小于胎龄比例较高，但是完成妊娠、自发流产、人工流产、先兆子痫、产后出血、先天异常比例相似；妊娠与未妊娠的乳腺癌患者相比，发病或死亡风险反而较低。

当然，由于乳腺癌的治疗往往是综合治疗，辅助的化疗、内分泌治疗、靶向治疗期间都不适宜怀孕。化疗还可能损伤卵巢功能。除了少部分原位癌等非常早期情况之外，大多数患者术后都需要数月至数年的抗肿瘤治疗。生育与抗肿瘤治疗的计划需要谨慎评估。

此外，也有一部分乳腺癌患者治疗后是不适合再生育的，例如：晚期乳腺癌患者；大于40岁的III期以上的高复发风险者治疗后往往导致卵巢功能衰竭，客观上受孕机会也大大降低。

总体而言，乳腺癌康复者怀孕和生育都是相对安全的。但是具体到个人的病情，治疗用药情况，是否能够怀孕以及何时适宜怀孕还是有差异的。