在《乳腺癌术后乳房重建——安全和美丽可以兼得》中，我们介绍了乳腺癌术后乳房重建方式以及适合人群，但还有许多患者朋友有所顾虑：做了重建会增加复发的风险吗？假体重建的植入物安全吗？年轻有生育需求的患者朋友更是担心假体会影响哺乳吗？今天我们就来详细讨论一下，乳房重建的安全性问题~
重建会增加乳腺癌复发风险吗？
许多学者对乳腺癌术后乳房重建的患者进行了一系列的回顾性研究，结果表明重建术后局部复发率为1.7%～9.0%，与单纯乳房切除术术后局部复发率差别并不大，这些研究结果都显示乳房重建术本身不会增加乳腺癌患者术后局部复发率。
科学家们也积极地探寻乳房重建术后局部复发的危险因素：Kneubil 等对1997—2006年间 1742 例接受乳房切除术+乳房重建术的乳腺癌病人进行了分析，结果发现Luminal B、HER2阳性、三阴性乳腺癌以及体重指数（BMI）≥25均是乳房重建术后复发的独立危险因素；而Heriberto等的研究表明肿瘤分期为2或3期、直径＞2 cm、区域淋巴结阳性以及肿瘤低分化的病理分期都预示着乳房重建术后局部复发率较高。
尽管有这么多的因素可能影响乳腺癌病人乳房重建术后的复发率，但是可以发现这些因素均与乳房重建术本身没有关系，而是与肿瘤本身的生物学特征或诊断时的分期等有关。这些危险因素实际上在未进行乳房重建术的患者中也是存在的。这也从另一个侧面说明了乳房重建术本身的安全性。
这些危险因素实际上在未进行乳房重建术的患者中也是存在的。这些危险因素实际上在未进行乳房重建术的患者中也是存在的。
听说乳房重建植入的假体致癌？
上世纪90年代，有一种被称为“人造脂肪”的液态注射材料，因见效快、效果明显，“哪里不够打哪里”而风靡整形美容市场。这就是现在臭名昭著的奥美定。
奥美定，学名“聚丙烯酰胺水凝胶”，是一种人工化学合成物，其聚合物性质相对稳定，但构成它的单体叫丙烯酰胺，有中等毒性，会毒害神经系统，损伤肾脏，对生命循环系统造成伤害，世界卫生组织已将这种物质列为可疑致癌物之一。
早在2006年，它已经被药监局明令禁止，全面停止其生产、销售和使用。但现在仍有部分商户用奥美定冒充玻尿酸作为整形美容的填充材料，所以在此也提醒广大朋友做整形医美，一定要去正规大医院啊！
现在用于重建的植入物是什么？安全吗？
我国市场上的硅胶乳房假体填充物都是硅凝胶，硅凝胶是医学领域中研究最深入的材料之一，并已通过了严格的安全性试验，广泛运用于医、药学和食品工业及许多医用仪器中，例如起博器、心脏瓣膜、缝合材料、润滑剂、皮下缝针及注射器和血袋的表层。在日常生活中，部分食品、护肤化妆品和婴儿护理产品中也含有硅凝胶成分。所以现时乳房重建使用的假体，长期植入人体是安全的。
很多祛疤用敷料或药物就含有硅凝胶
有患者朋友担心硅凝胶假体植入后可能影响乳腺癌的早期发现，科学家们也做了相应的研究。Nedumpara等研究了乳腺重建术组和常规乳房切除术组的两组病人，术后发现复发病灶的中位时间距离手术的间隔分别为25个月和22 个月，结果显示即使肿瘤复发，重建术也没有耽误复发的发现。目前研究结果证实只要定期复查，并选择合适的检查设备进行随访，这种危险是很低的。
