第一，肿块不能特别大，体积小的肿块比较好，3 cm以内都可以，当然还要考虑肿块与乳房的大小比例，如果乳房比较大的情况下，肿块的大小可以适当放宽。
第二，尽量选择早期的乳腺癌病例，比如一期二期的病例，如果是晚期，做保乳手术复发风险相对比较高。
第三，要排除乳腺内多发病灶，靠近乳头的肿块或者是合并较多乳腺钙化灶。
第四，要了解部分病人是否有明确的放疗的病史，结缔组织疾病或者是孕妇，这种情况保乳手术不是很好的选择。
乳腺癌保乳术后有硬块多久会消除？
应该根据硬块的具体情况进行分析，硬块出现的主要原因包括术区局部反应、乳腺良性占位以及乳腺癌复发等。
1、术区局部反应：乳腺癌保乳术后，局部剩余乳腺组织会有明显硬化，主要与手术后局部无菌性炎症反应有关。进行保乳手术需要切除部分的乳腺组织，并确保剩余的乳腺组织边缘没有肿瘤细胞的存留，剩余的乳腺组织在生长过程中可能会出现无菌性的炎症或者是瘢痕化，都会形成硬块。硬块的消除，一般需要经过3-6个月的时间，具体与患者个人的恢复情况有关。患者可以通过超声检查，来明确硬块的消退程度；
2、乳腺良性占位：乳腺癌保乳术后剩余的乳腺组织仍然可以出现良性占位以及乳腺增生等，都可以表现为硬块，进行超声检查可以明确诊断。这样的硬块不容易消除，需要进行手术切除。乳腺增生患者可以使用中成药进行调理，如乳安片、乳癖消胶囊等。而对于乳腺良性占位来说，如果体积不是特别大，仍可以密切观察；但如果占位体积较大或者有明显的增长趋势，需要进行占位的切除手术。术中进行快速病理检查以进一步明确性质即可，术后无需进行其他特殊治疗，患者无需过于担心；
3、乳腺癌复发：乳腺癌保乳术后局部有硬块，一定要特别注意肿瘤的复发，通常不经治疗，复发的硬块不会消除，并且容易继续发展。患者在乳腺癌保乳术后，需要每年进行乳房的常规检查，当出现具有恶性征象的硬块时，一定要通过病理学检查进行性质的判断。如果确诊是乳腺癌出现了复发，应该针对复发的具体情况进行治疗。通常以乳腺癌改良根治术为主，切除剩余的乳腺组织，并根据具体病理类型以及免疫组化结果再度选择化疗、放疗、内分泌治疗以及分子靶向治疗等，确保患者的预后。
