医生为什么建议“拿掉”我的“良性”乳腺结节?一些女性患者很是费解。其实结节到底是良性还是恶性,最终是靠病理活检敲定的,而非超声和钼靶等影像学检查。有时影像学检查都提示为“良性”,但手术后活检却发现是乳腺癌,这样的案例也时有发生。那么B超、钼靶检查为“良性”结节的人群中,有哪些可能会需要手术呢?
1、40~60岁女性为乳腺癌的高发人群。所以40岁以上的女性患者,如果发现1年内又长出了新的结节,无论大小、无论长了一个还是多个,都建议手术切除,并送病理检查;
2、35~39岁的患者正处于“模糊地带”,如果发现单个(单发实性结节或肿块>1厘米)或多个乳腺结节,可根据患者的意愿来选择是手术还是随访观察。如患者思想顾虑比较重,或者没有时间定期回医院复查,导致不能及时发现疾病的进展,可以考虑做微创手术治疗;
3、单发结节:结节≥2厘米,且生长较快时,建议手术治疗;
4、多发结节:当影像学检查不能确定所有结节都是良性时,也建议手术。医生单凭影像学检查很难判断所有结节的性质,可能几个结节中,有1个就是癌,所以手术后的病理确诊十分必要;
5、如果患者计划怀孕,建议在孕前手术治疗。因为妊娠与哺乳可能导致肿瘤生长甚至恶变,为避免妊娠期乳房肿块给诊断和治疗带来困难,建议手术治疗。
胸胀痛是指乳房胀痛,具体的原因大致如下:
1.生理性胀痛,包括乳腺发育阶段的少女,少女在乳房发育阶段,可能会出现乳房胀痛,还有就是怀孕期的妇女,乳房为哺乳做准备而引起的胀痛。
2.乳腺增生引起的胀痛,多为经前期开始胀痛,月经过后逐渐缓解。
3.乳腺良性肿瘤引起的胀痛,一般只有较大的肿瘤才会引起胀痛。
4.乳导管扩张引起的胀痛。
5.哺乳期的妇女因为积乳而引起的胀痛。
6.恶性肿瘤引起的胀痛,当乳腺恶性肿瘤长到较大时可能引起胀痛。
7.急性乳腺炎形成脓肿,出现胀痛。