临床中我们经常遇到一些患者
容易谈“核”色变
一听到要做乳腺核磁就急着打退堂鼓
觉得核磁共振又核又磁，听着辐射量就很高
事实上这只是名字惹的祸
核磁共振对身体并无伤害
（有辐射的是X光和CT）
那为什么有些人需要做核磁共振
有些人又不用呢？
今天就让我们一起聊聊检查三宝的最后一宝
乳腺核磁那些事
核磁共振真的有辐射吗？
一说到“核”许多人都容易产生不好的联想，如切诺贝利核电站、福岛核电站等等。虽然核磁共振名字也带个核，但此核非彼核，核磁共振的“核”代表的其实是人体水分子中的氢质子核。
人体内有很多的氢质子，这些质子具有一定的磁性，当给它们施加一个很强的磁场后，这些氢质子就会按照一定的顺序进行排列，这个时候再施加一个特定频率的脉冲，那么这些氢质子就会产生共振现象，当脉冲停止以后，氢质子就会恢复平衡状态，但是这个过程需要时间，把这些恢复的时间记录下来，经过计算模拟就能得出人体断层灰阶图像。
所以乳腺核磁其实安全无害，不过为了减少普罗大众的误解，全球专家共识也已经把“核磁共振”改名为“磁共振”。
什么情况下需要做乳腺磁共振？
常规的乳腺癌筛查方法有触诊、B超、钼靶，和乳腺磁共振。如果说B超对乳房结节敏感，钼靶对乳房钙化灶敏感，那么磁共振则是对乳房病灶良恶性质的判断更加准确。
有些朋友可能比较困惑，既然核磁共振对乳腺病灶良恶性判断最敏感，为何乳腺核磁并不作为常规体检项目。这是因为磁共振费用较高，检查费时，每天检查人次有限，需要预约。所以初诊时乳房检查以触诊、B超、钼靶为主，如果这三者对病变性质或部位判断差异较大，无法明确诊断时，才选择乳腺磁共振。
一般来说，以下三类人需要做乳腺磁共振
01 触诊、B超、钼靶均无法明确诊断
临床上最常见的是钼靶摄片上显示BI-RADS 4类病灶，而触诊无法触及、B超图像探查不到。这时应该加做乳腺磁共振！
02 高度怀疑乳腺癌
当B超和钼靶提示乳腺癌可能时，加做乳腺磁共振可以帮助我们分析病变范围，是否累及皮肤和胸肌。已确诊的乳腺癌做术前新辅助治疗时，也常常需要用乳腺磁共振来评估疗效。
03 乳房隆胸或者重建术后评估
乳腺磁共振能针对乳房假体进行安全、无创的检查，准确地评估假体在体内的形态、位置，及早地发现假体的破裂、泄露、感染等并发症，从而为临床诊断提供客观依据。
哪些人不能做磁共振检查？
一个基本原则是金属不得进入磁共振室。因为磁共振机内存在强大的磁场，像万磁王一样可以使金属发生位移，导致金属物品飞向设备中心而造成病人和机器的损害。此外，强大的磁共振射频场可以产生致热效应，从而引起金属物质的发热，造成局部组织受到灼伤。再者，金属部位会产生伪影，导致无法清楚地显示周围正常组织及异常组织的信号对比，影响对疾病的诊断。
检查前，如有以下情况一定要告知医生
（1）装有心脏起搏器、电子耳蜗、内置泵、神经刺激器、人工心脏金属瓣膜等金属植入物（钛合金植入物除外）。
（2） 动脉瘤夹结扎术后，特别是旧式动脉瘤夹。
（3） 需辅助仪器维持生命者。
（4）孕期的准妈妈们。
（5）有幽闭恐惧症者。
总而言之
乳腺核磁最大的优点在于没有放射性损伤
适合任何人群
特别是年轻妇女
乳腺核磁可对乳腺大部分良恶性疾病实施更为精确诊断
对乳腺癌患者
可以通过病灶细节的展示来帮助医生
制定最合适的医疗方案设定
