乳腺炎中医称乳痈,概述：乳痈由热毒入侵乳房而引起急性化脓性疾病。哺乳期发生的名外吹乳痈，妊娠期和非哺乳期名为内吹乳痈。

一、中医治疗：

郁滞期―乳汁分泌不畅，乳房肿胀疼痛，结块或有或无，皮色不红或微红，批文不高或微高，或有形寒身热，口苦咽干，胸闷不舒，烦躁易怒，饮食不佳，舌红苔薄黄，脉弦。

治法：疏肝解郁，消肿通乳

方药：橘叶散加减

柴胡、青陈皮、苏梗、全瓜蒌、橘叶、鹿角霜、蒲公英、黄芩、生甘草。

加减：乳汁郁积者加漏芦、王不留行、路路通。

产后不哺乳者加生山楂、炒麦芽，有肿块者加当归、赤芍、山甲，气郁甚者加金铃子、合欢皮、炒枳壳，热甚者加石膏，黄芩清热；产妇恶露未尽者加川芎，益母草，当归。

成脓期―肿块增大，皮肤灼热，疼痛剧烈，肿块中央渐软，按之应指;兼见全身壮热恶寒，口干喜饮，烦躁不安，身痛骨楚，溲赤便秘。

治法：清热解毒，托里排脓

方药：瓜蒌牛蒡汤合透脓散加减

全瓜蒌，炮山甲，皂角刺，赤芍，当归，黄芪，牛蒡子，金银花，蒲公英，丝瓜络，柴胡，生甘草。

加减：肿块较硬韧者，加浙贝母，莪术化痰祛瘀，软坚散结；疼痛剧烈者加乳香，没药调理气血，通经止痛；脓液稀薄者加党参，川芎健脾益气，和营托毒；口渴者，加芦根，天花粉养阴生津。

溃后期―切开排脓后，寒热消退，肿消痛减，疮口逐渐愈合，若溃后脓出不畅，肿块不消，疼痛不减，身热不退，则已出现袋脓现象，若脓液侵及其他腺叶，则成传囊乳痈;有时可见乳汁从疮口溢出或脓水清稀，形成乳漏，收口缓慢，此期当辨证属气血两虚，余毒未清。

治法：益气养血，和营托毒。

方药：托里消毒散加减。

基本药：黄芪，党参，白术，茯苓，当归，川芎，炮山甲，皂角刺，蒲公英，白芷，生甘草。

加减：溃后结块疼痛者，加王不留行 忍冬藤以通络清余热，头晕乏力者加红枣，鸡血藤以健脾益气养血，不思饮食者加炒神曲，厚朴以行气消滞开胃，便溏者加淮山药 炒扁豆以健脾祛湿，腰膝酸软者加杜仲 续断益肾壮腰。

并发脓毒败血症―患乳皮色暗红，肿胀迅速向周围蔓延，边界不清，全身伴见寒战高热，头痛胸闷，烦躁，四肢乏力，甚则见神昏谵语，痉厥，咳喘，胁痛，痰血等，舌红绛，苔黄糙，脉洪数或滑数。此期辨证属热入营血。

治法：清热降火，凉血解毒。

方药：清瘟败毒饮加减

基本药：水牛角，生石膏，生地，金银花，连翘，地丁，野菊花，黄连，丹皮，赤芍，生甘草。

加减：神志昏迷者加紫雪丹或安宫牛黄丸，咳喘者加鲜竹沥 川贝母止咳平喘，阴液损伤者、口干渴者加鲜石斛 玄参 麦冬养阴生津，痉厥者加羚羊角 钩藤或至宝丹平肝熄风，镇惊安神，大便秘结者加生大黄 元明粉以泻下通腑。

二、外治法

郁滞期―外敷金黄散，四黄膏

六神丸30粒研细末，加入凡士林调匀，外敷患处，每日1换。

芒硝20 g溶入100 mL开水中，以厚纱布或药棉蘸药液热敷患处，每日3次，每次20～30分钟。

取食醋100 mlL加水煮沸，热敷。

塞鼻法―公丁香研末，裹于干棉球内塞鼻，每日3次，每次6小时。

穴位注射法―郗上穴，丹参注射液穴位注射用。

针刺

拔患侧天宗穴，乳腺穴挑刺。