乳腺癌一旦出现脑转移瘤，意味着病情已经进入晚期，接下来需要给予全脑放射治疗，同时联合全身抗肿瘤治疗，全身治疗可以给予静脉化疗、靶向治疗或内分泌治疗。只有联合多种抗肿瘤治疗方式，才能更加有效地控制整体的病情。目前，放射治疗对于脑转移瘤仍然是最有效的办法，此外，还需要配合脱水降颅压对症治疗。

针对整体的病情，我们需要给乳腺癌的患者进行静脉化疗，或者是联合靶向治疗。比如病人如果进食不好，需要给予营养支持治疗，病人如果疼痛明显，需要给予止痛对症治疗。这样才能够控制乳腺癌的整体病情，延长病人的生存期，改善病人的生活质量。

1、分子靶向治疗适合于乳腺癌脑转移患者吗？

曲妥珠单抗虽然可显着降低Her2过表达的早期乳腺癌的复发风险，但无法通过血脑屏障，对乳腺癌脑转移的治疗价值有限。

拉帕替尼是靶向Her1和Her2的小分子，能通过血脑屏障，但对乳腺癌脑转移患者的疗效尚有证实。

2、内分泌治疗对乳腺癌脑转移患者有作用吗？

目前不推荐内分泌治疗作为乳腺癌脑转移的一线治疗，对于症状较轻的受体阳性的乳腺癌脑转移患者内分泌治疗可尝试内分泌治疗。然而，虽然他莫昔芬可通过血脑屏障，但乳腺癌脑转移患者多数晚期，在以往治疗中已对他莫昔芬产生耐药性，因此治疗效果相当有限。