据统计，2020年全球新发乳腺癌226万例，首次超过肺癌成为全球第一大癌症。在新确诊的癌症患者中，每8名就有1名是乳腺癌患者。
乳腺癌已严重威胁了中国女性的身体健康。多项研究已证实，乳腺癌筛查是提高早期诊断率、生存率及生存质量的最为有效的方法。世界卫生组织已明确将早期乳腺癌列为可治愈性疾病，早诊早治是提高乳腺癌治愈率的最佳途径。
中国女性的乳腺生理特征及乳腺癌流行特点与西方国家有较大不同，建立适合中国女性的乳腺癌筛查标准，对于提高乳腺癌筛查的科学性、可行性和实用性，降低乳腺癌的发病率和死亡率，都有着重要的作用。
那具体来说，我要做筛查吗？怎么做筛查？筛完后又该怎么办？今天我们就来看看最新的中国女性乳腺癌筛查标准怎么说！
谁该做筛查？
由我国国家癌症中心提出、并牵头起草的《中国女性乳腺癌筛查标准（T/CPMA 014-2020）》对中国乳腺癌的高风险人群、筛查方法、结果及管理等提出了明确的建议。
首先，标准建议，乳腺癌高风险人群宜从40岁开始进行筛查；一般风险人群在45-70岁之间，应进行乳腺癌筛查。那就涉及到高风险和一般风险人群的概念了。
符合下列a、b、c中任意条件的女性，就是乳腺癌高风险人群：
1 具有遗传家族史，即具备以下任意一项的女性：
● 一级亲属（母亲、女儿以及姐妹）有乳腺癌或卵巢癌史；
● 二级亲属（姑、姨、祖母和外祖母）中，2人及以上50岁前患乳腺癌；
● 二级亲属中，2人及以上50岁前患卵巢癌；
● 至少1位一级亲属携带已知BRCA1/2基因致病性遗传突变，或自身携带BRCA1/2基因致病性遗传突变。
2 具备以下任意一项者：
● 月经初潮年龄≤12岁；
● 绝经年龄≥55岁；
● 有乳腺活检史或乳腺良性疾病手术史，或病理证实的乳腺（小叶或导管）不典型增生病史；
● 使用“雌孕激素联合”的激素替代治疗不少于半年；
● 45岁后乳腺X线检查提示乳腺实质（或乳房密度）类型为不均匀致密性或致密性。
3 具备以下任意两项者：
● 无哺乳史或哺乳时间短于4个月；
● 无活产史（含从未生育、流产、死胎）或初次活产年龄≥30岁；
● 仅使用“雌激素”的激素替代疗法不少于半年；
● 流产（含自然流产和人工流产）不少于2次。
以上三者都没份？那您就属于一般人群，可以相对悠着点查了~
怎么做筛查？
不同风险人群的筛查措施当然也有所差别。
1 一般风险人群的筛查措施为：
● 每 1 年～2 年应进行一次乳腺超声检查；
● 如不具备乳腺超声检查条件， 宜使用乳腺 X 线摄影检查。
2 而高风险人群的筛查措施为：
● 每年应进行一次乳腺超声联合乳腺 X 线摄影检查；
● 对于不具备乳腺 X 线摄影检查条件的地区， 宜选择乳腺超声进行检查；
● 对于检测为 BRCA1/2 突变携带者， 宜使用乳腺超声联合乳腺 X 线摄影进行检查后，加用乳腺核磁检查。
简而言之，高风险人群筛查频率要高一些，检查项目也要全一些，最少每年一次超声 + X 线；一般风险人群则最少2年一次乳腺超声。
筛完后怎么办？
做完检查拿到报告，看到“结节”就慌了？结果末尾的“BI-RADS xx级”又是什么鬼？这就来教您初步看结果~
BI-RADS（Breast Imaging Reporting and Data System，乳腺影像报告和数据系统）是美国放射学会制定的乳腺影像诊断规范，同时结合我国实际情况制定的分类标准。这个标准被广泛地应用于乳腺的各种影像学检查，用来评价乳腺病变良恶性程度，一般情况下级别越高，恶性程度就越高。
1 乳腺 X 线摄影诊断结果分类
● BI-RADS 0：现有影像未能完成评价，需要增加其他影像检查，包括加压点片、加压放大、加拍其他体位，或行超声检查；
● BI-RADS 1：正常，乳腺 X 线摄片无异常发现。恶性可能性 0%；
● BI-RADS 2：良性发现，存在明确的良性改变，无恶性征象。恶性可能性 0%；
● BI-RADS 3：良性可能大的病灶。恶性可能性大于 0%但不大于 2%；
● BI-RADS 4：可疑恶性的病灶，但不具备典型的恶性征象。恶性可能性大于 2%但小于 95%；
BI-RADS 4A：低度疑似恶性，恶性可能性大于 2%但不大于 10%；
BI-RADS 4B：中度疑似恶性，恶性可能性大于 10%但不大于 50%；
BI-RADS 4C：高度疑似恶性，恶性可能性大于 50%但小于 95%；
● BI-RADS 5：高度提示恶性的病灶，有典型乳腺癌的影像学特征， 恶性可能性不小于 95%。
2 乳腺超声诊断结果分类
● BI-RADS 0：超声获得的诊断信息不完整，无法评价，需召回患者，建议其行其他影像学检查如乳腺核磁、乳腺 X 线后再评估；
● BI-RADS 1：阴性，超声上无异常发现。恶性可能性 0%；
● BI-RADS 2：良性病变，存在明确的良性改变，无恶性征象。恶性可能性 0%；
● BI-RADS 3：良性可能大的病灶。恶性可能性大于 0%但不大于 2%；
● BI-RADS 4：可疑恶性的病灶，但不具备典型的恶性征象。恶性可能性大于 2%但小于 95%；
BI-RADS 4A：低度疑似恶性，恶性可能性大于 2%但不大于 10%；
BI-RADS 4B：中度疑似恶性，恶性可能性大于 10%但不大于 50%；
BI-RADS 4C：高度疑似恶性，恶性可能性大于 50%但小于 95%；
● BI-RADS 5：高度提示恶性的病灶，有典型乳腺癌的影像学特征。恶性可能性不小于 95%。
指南指出，对筛查结果为 BI-RADS 4 和 BI-RADS 5 的受检者，通过电话、家访及医疗机构病案信息调取查阅等方式进行随访，获得每位筛查对象的最终诊断结果与结局信息。
总的来说，0级需要再次检查；1、2级只需等待下次常规筛查即可；3级良性可能性大，但需要加大筛查力度，6个月后即需要随访；4、5级都需要及时到医院进行进一步诊治，其中4级良性可能较大但可疑，而5级则影像学上高度怀疑恶性可能了。
总 结
以上就是乳腺癌筛查全流程，关爱乳房健康，就这么简单！你都get到了嘛？
