相较于化疗，内分泌治疗易于耐受，极少发生严重的不良反应，但很多患者有这样的困惑，为什么自己不适合接受内分泌治疗呢？

事实上，虽然内分泌治疗为高度有效的治疗方式，但主要适用于激素受体（HR）阳性患者。

在乳腺癌中，HR阳性患者占约70%的比例，其中ER阳性患者约占全部乳腺癌的60%～75%，孕激素受体(PR）阳性患者约占65%。

因此，并不是所有的乳腺癌患者均适用内分泌治疗。根据《NCCN诊疗指南》，以组织病理学为基础，适合接受内分泌治疗的乳腺癌类型如下：

(1）必须接受内分泌治疗

1）组织病理学诊断为浸润性乳腺癌(导管癌、小叶癌、混合型癌、化生性癌）

ER阳性和(或）PR阳性：原发肿瘤≤0．5cm或原发肿瘤微浸润，并且腋窝淋巴结转移灶≤2mm(2B类）；原发肿瘤大小为0.6～1.0cm，且腋窝淋巴结阴性或转移灶≤2mm(需考虑21基因RT-PCR复发风险检测评分）；原发肿瘤＞1cm，且腋窝淋巴结阴性或转移灶≤2mm(1类）；

腋窝淋巴结阳性：指1个或多个同侧腋窝淋巴结有1个或多个＞2mm的转移灶(1类）。

2）组织病理学诊断为小管癌或黏液癌ER阳性和(或）PR阳性

原发肿瘤≥3cm，且腋窝淋巴结阴性或转移灶≤2mm。

(2）可考虑接受内分泌治疗

1）组织病理学诊断为浸润性乳腺癌(导管癌、小叶癌、混合型癌、化生性癌）ER阳性和(或）PR阳性：原发肿瘤≤0.5cm或原发肿瘤微浸润，且腋窝淋巴结阴性。

2）组织病理学诊断为小管癌或黏液癌ER阳性和(或）PR阳性：原发肿瘤大小1．0～2.9cm，且腋窝淋巴结阴性或转移灶≤2mm。

3）组织病理学诊断为导管原位癌ER阳性/阴性，接受保乳手术(肿块切除）。