断奶两年了挤出黄的黏稠液体,在临床上多属于乳头溢液,比较常见的原因主要包括乳腺囊性增生病、乳管内乳头状瘤、浆细胞性乳腺炎、乳腺癌等疾病。建议患者及时就医,完善乳腺超声、钼靶等检查以明确诊断,采取相应的处理措施:
1、乳腺囊性增生病:多由于雌、孕激素比例失调所致,主要表现为随月经周期出现及消退的肿块、乳房胀痛等症状,少数患者也可伴有乳头溢液,可使用维生素及抑制激素类药物进行治疗;若治疗效果不佳或存在恶变倾向,可通过手术治疗去除病变,乳头溢液症状通常可随之消失;
2、乳管内乳头状瘤:多与雌激素水平增高有关,乳头溢液为常见症状,部分患者也可出现乳房部结节或肿块,治疗也以手术治疗为主,术后需进行常规病理检查;
3、浆细胞性乳腺炎:多伴随乳房局部肿块、疼痛、乳头内陷等症状,此病发生多与乳腺导管排泄障碍、细菌感染以及泌乳素水平异常增高有关,局部外伤、手术、吸烟等可增加发病可能。临床以手术治疗为主,可使用青霉素、甲硝唑等抗生素进行辅助治疗;
4、乳腺癌:其原因多与雌激素水平异常、辐射、初潮年龄过早、绝经年龄过晚、晚婚晚孕、长期脂肪饮食、精神抑郁等有关,早期以无痛肿块为主要症状,随病情发展癌肿侵犯周围组织可出现乳头扁平、凹陷或回缩以及皮肤呈酒窝征、橘皮样改变等,癌肿侵犯乳腺导管也可出现乳头溢液。应尽早手术切除病变,并根据患者具体情况选择放化疗、免疫治疗等辅助治疗方式以巩固疗效。
此外,陈旧性淤乳,以及催乳素瘤、垂体功能亢进等脑部疾病,甲状腺功能减退症、肾上腺瘤等内分泌系统疾病,长期使用避孕药等激素类药物导致催乳素分泌异常,以及严重的精神创伤等,均可能导致催乳素增高,从而引起乳头溢液现象,建议及时就医检查帮助确诊。