曾经有人问我你知道
怎么用一句话快速击溃
一个外科医生吗
那时的我总觉得
直到后来
“医生,我谨遵医嘱术前禁食
只喝了点粥”
看起来让人哭笑不得的对话在我们实际的临床工作中却时有发生,术前准备作为手术的重要环节,关乎到手术过程的方方面面。乳腺手术又可分为全麻手术与局麻手术。全麻是指患者接受全身麻醉,在无意识、无痛的情况下接受手术;而局麻是指手术局部使用麻醉剂,使得手术区域产生麻醉效果,患者在无痛但意识正常的情况下接受手术。
根据所开展手术麻醉方式不同,术前的准备工作也不尽相同。
而今天我们将着重介绍关于全麻手术的术前准备,让我们一起看看乳腺全麻手术术前都有哪些注意事项,我们到底应该做哪些准备?
术前饮食
对于做局麻手术的患者朋友,在术前饮食上并无特殊之处,该吃吃该喝喝即可。
而对于开展全麻手术的患者朋友而言,手术前饮食的注意事项可分为术前8小时与术前8小时以外的时间段。
在术前8小时麻醉医生会要求全麻手术患者禁食,术前四小时内禁水,4-8小时内可以饮用少量的清水、电解质饮料。所谓禁食禁水也就是俗话说的不吃饭不喝水(当然偶有比较严谨的朋友总是疑惑不吃饭不喝水那可不可以吃面包牛奶,或者忍不住想吞口水怎么办?禁水禁食,一言概之就是不要有任何食用的东西入口!)然而,有时候我们也会让病人喝小口水吃粒降压药。至于吞口水,咦。。。不用这么严谨的,问题不大,莫纠结!
为什么手术前要求严格禁食呢?因为全身麻醉时,我们由于无意识,无法认知自己是否发生呕吐,丧失了保护自己不被呛到的呛咳反射。如果术前进食,容易引起混着酸性胃液的胃内容物堵塞气管,可能会窒息,如果进入肺里,则会引起吸入性肺炎。所以一定要严格执行医生关于禁食的相关医嘱。如果因为禁食,手术等待过程中出现了低血糖的症状,比如心慌、出冷汗、四肢无力等,此时请及时告知医护人员,必要时给予静脉补充能量。对于全麻手术的患者朋友,一般在术后4-6小时即可恢复进食。
对于已经确定即将进行乳腺手术的患者而言,在术前的一两天可适当多吃水果蔬菜等富含维生素及膳食纤维的食物,以及其他高营养,易吸收,易消化食物,保证肠胃通畅。
皮肤准备
考虑手术后洗澡容易牵拉伤口,并造成感染,建议可在术前清洗皮肤,如果乳房周围皮肤有感染或损伤,应告诉医生,用药治疗。 另外在手术前一天,医生会提前在手术部位做好定位标识,方便第二天开展手术。我们需要注意在手术前清洗身体时,切勿过度清洗标识,也不要揉搓标识,如若遇到定位标识颜色变浅,可请医生重新描记。
术日轻装上阵
手术日当天应取下眼镜,首饰,活动假牙等,避免眼镜影响麻醉师与医生操作,活动假牙在麻醉中则可能掉入气管和食管,金属首饰有导电性,术中使用电刀容易造成灼伤。去手术室前脱去内衣,内裤,穿好医生给的手术衣裤进入手术室。
特殊情况的准备
除以上说到的诸多情况外,有些患者本身有高血压,心脏病,糖尿病,传染病,甲亢,肾功能不全等病史或妊娠,一定告知医生,并配合医生会诊,结合身体情况,等病情稳定后再预约手术,减少手术引起的风险。