我的好多患者朋友都会私下问我：
“林医生，得了乳腺癌我还能正常过夫妻生活吗？”
“找不回以前的感觉了，是我还没好起来吗？”
今天我们就来好好聊聊这个私密的话题吧~
肿瘤会影响夫妻生活吗？
这个问题的答案是肯定的。肿瘤学排名第一期刊 CA CANCER J CLIN 曾对肿瘤患者的“性健康”问题作出回应——癌症患者治愈后，性健康障碍或许会成为他们幸福的下一个绊脚石。性健康障碍在肿瘤康复者中有很高的发生率，尤其是15~39岁的年轻患者，并给他们的身心带来长期后遗症。
在性健康障碍方面，42%~52%的康复者存在一个或多个性功能问题，显著高于正常人群。值得一提的是，女性患者存在这类问题的比例更高，这可能是由于妇科肿瘤比男科肿瘤更高发，且有年轻化的趋势。乳腺癌康复者在其中就占有相当大的比例。
然而，性问题在中国较少得到关注，大多数患者朋友不好意思启齿，因为各种原因不愿意探讨性生活方面的问题。实际上，积极正视性健康障碍能更好帮助乳腺癌康复者回归正常生活。
患癌经历如何影响夫妻生活？
1.身体因素
研究表明，与同龄人相比，癌症患者在性生活疼痛、润滑、性欲望和整体性满意度方面的困难更多。研究人员发现，在30岁以内的年轻患者群体里，完成癌症治疗后，男性和女性的性满意度都差于同龄人。
而对于乳腺癌患者而言，在经历化疗后以及内分泌治疗期间，雌激素水平下降，可能带来阴道干涩、疼痛、性欲减退等不适。乳腺癌患者的围绝经期泌尿生殖综合征发生率（79~95%）也远高于普通人群（约50%），且由于雌激素水平下降的程度更为剧烈，症状也更为明显。
2.心理因素
54%的癌症患者认为，癌症使他们的身体失去了吸引力。他们会因自己的身形感到苦恼，过分关注自己身体的变化，担心在亲密场合暴露自己的伤疤。不少患乳腺癌的朋友更是会因乳房缺失、手术瘢痕而缺乏自信和感到焦虑。这种对自我价值和外表的低认可度使患者朋友的心理承受很大的压力。
3.夫妻关系
患癌经历对双方来说都是巨大的难关。69%~72.4%的患者在调查结束时处于恋爱关系或已婚，其中有相当比例面临了严峻的考验。例如，22%的患者认为癌症严重影响了他们与伴侣的关系，23.6%的患者认为肿瘤治疗使相处或约会不再融洽。
此外，癌症经历让他们面临很多的沟通障碍，比如为了掩盖病情带来的负面影响，他们更难以向伴侣分享真实的情感；骤然之间夫妻角色从亲密伴侣转变为照料关系，情感生活的巨大转折导致患病后的焦虑和沮丧都十分普遍。
我还能重获正常的夫妻生活吗？
以上种种，并不是在“吓唬”，而是想细细和你们说，有同样烦恼的病友其实相当多，这个问题值得我们大方地探讨和认真地解决。
以上3大问题我们都有改善的方法，不妨试试看哦：
建议1：
可以先尝试使用阴道保湿剂或润滑剂，通常能快速并有效地缓解阴道干涩的问题。且大部分润滑剂都是OTC（非处方药），购买方便，选择也多样，包括人源Ⅲ型胶原蛋白、透明质酸凝胶、Replens阴道凝胶及甘油类制剂等，其中Replens阴道凝胶为美国食品药品管理局（FDA）唯一批准使用的阴道保湿剂，但目前国内尚未获批使用。
还可以到专科门诊就诊，经过医生评估后进行盆底治疗，如盆底肌肉自主收缩锻炼、盆底电刺激治疗等。
建议2：
手术瘢痕虽然不可避免，但还是可以通过很多方法改善，最常见易行的例如“消痕贴”：
效果不满意时还可选择到整形外科就诊，借助医美手段，如通过药物治疗、激光治疗、手术治疗、放射治疗、压迫治疗等，改善疤痕问题。
乳房切除术后，适时进行乳房重建也可以帮助重获美丽和自信！可以在乳腺癌治疗前就和你的主管医生充分讨论你的需求哦；
建议3：
充分沟通在任何时候都是和谐关系的基石。无论是日常的柴米油盐酱醋茶，还是夫妻生活中的感受和诉求，尽情向伴侣敞开心扉吧！你努力治疗的动力不正是对重返美好生活的向往吗？必要时也可以求助心理咨询门诊，即使治愈，医护人员们依然会默默守护你噢！
复旦大学附属肿瘤医院的《年轻乳腺癌患者的性生活与情感体验的质性研究》显示：虽然夫妻双方在性生活时难免存在较多顾虑，在手术疤痕和乳房缺失较大地影响女性性生活情绪时，大部分男性伴侣表示此时更多的是顾虑女方的身体消耗问题，其实疾病和伤口并未对他们造成影响。患癌经历诚然是双方情感的转折点，也有不少夫妻表示“生活有了变化，但是向好的方向”，更珍惜对方和现在的状态，也更能互相体谅了。
图源：《年轻乳腺癌患者的性生活与情感体验的质性研究》
患癌不等于告别快乐，时间会慢慢抚平伤痛。和你最亲密的战友携起手来共度困难吧！
