王女士在单位安排的体检中，查出乳腺有结节。于是又到当地一家三级医院乳腺专科就诊，医生开具了乳腺钼靶。常听别人说钼靶有辐射，对人体健康有影响，所以从心理上，王女士有点抗拒这项检查。
说起乳腺钼靶，去过医院乳腺专科检查的女性，应该不会陌生。在医生开具的检查单中，乳腺超声和钼靶X线是两项最常规的检查。
回忆一下，你曾经遇到过王女士这样的情况吗？那些因乳腺结节就诊的患者，医生为何会让做乳腺钼靶呢？不做可不可以？
为什么要做钼靶检查？
乳腺钼靶X线，在筛查良恶性肿瘤方面具有明显优势，特别是对于钙化灶，尤其是微小钙化点，更为准确可靠。
总体来说，钼靶的优势如下：
1
可以显示出0.1mm以下的钙化簇以及微小的钙化点，是发现以及诊断乳腺癌最为可靠也是最有效的方式，及早发现对于患者的治疗更为有利。
2
钼靶检查成像速度快，照射剂量低，是一种无创检查，并可以准确、全面地反映人体乳房的结构。
3
通过钼靶检查可以观察到月经周期、哺乳、经产、妊娠以及内分泌变化等生理因素对于乳腺结构造成的影响，并且可以进行动态观察，对于把握患者的病情变化有重要帮助。
4
在鉴别良性肿瘤与恶性肿瘤方面可靠性更高，在临床诊断方面具有极高的价值。
5
可以对乳腺癌患者化疗以及放疗后的情况进行检查，便于医生判断治疗效果，并根据患者的实际情况适时调整治疗方案，同时还能对健侧乳房定期进行监测，可以及时发现癌细胞是否扩散。
6
根据钼靶检查结果，可以发现一些癌症前期病变，便于进行随访观察，能及时掌握病情发展，从而选择最佳的治疗时机。
钼靶的辐射量，安全吗
文献显示，在乳腺检查过程中，患者每次接受的辐射量＜0.2野，对于诊断者来说安全性较高，对自身的影响也较小。
《美国医学院科学防癌完全指南》中，也对关于乳腺X线摄影检查剂量做了如下对比说明：
综合来看，乳腺钼靶X线是安全性较高的一项无创检查。尤其对于40岁以上的人群，定期乳腺X线检查更是非常必要。数据表明，通过乳腺钼靶X线检查，可以使乳腺癌的死亡率下降40%左右，有效降低误诊率和漏诊率，及早发现癌变组织。
钼靶检查的注意事项
虽然单次的乳腺钼靶X线辐射量对于受检者而言较小，对人体无明显损害，但是如果多次进行X线检查，会积累辐射量，对受检者机体产生影响。尤其对于年轻女性来说，其乳腺组织处于敏感期，应当尽可能地减少X线检查。
应用钼靶检查时，需要考虑其局限性。在应用此检查技术的患者群体当中，10%左右的患者群体，由于乳腺组织密度较高缺乏对比性，或肿瘤体积过小，以及自身存在的是较为特殊的肿瘤亚型等各种原因，表现出检查结果的假阴性，从而出现漏诊问题。
与此同时，还需要考虑到X线摄影技术的敏感度和特异性是会受到一定条件影响，包括乳腺组织的密度以及患者的生理周期。
由于钼靶检查需要被检查者接触放射线，并且在检查时需要夹扁乳房，未成年女性、孕妇、生理期女性以及哺乳期女性均不适宜做钼靶检查。
总之，乳腺钼靶X线检查诊断乳腺癌仍然是当前应用最为普遍的一种方式，有确切的诊断价值，并且长期以来已积累大量经验，技术切实可行。但钼靶检查具有一定的辐射量，不建议短期内重复检查，一般1年检查不宜超过2次。
图片来源：摄图网
参考资料
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