儿童性早熟是儿科常见病, 主要是儿童内分泌系统出现异常的疾病类型。
《性早熟诊疗指南》中，关于性早熟的定义，是指女孩在8岁以前,出现乳房发育等第二性征（或在10岁以前月经初潮）；男孩在9岁以前,出现睾丸增大和第二性征,并伴有体格的迅速发育。
近年来，在人们生活水平不断提高的情况下，儿童性早熟的发病率逐年上升。在我国，每年约有2000万人进入性成熟期，处于青春发育期的青少年（10～20岁）达3亿人以上。
因此，了解引起性早熟的相关因素并及时进行干预预防，值得每位家长关注。
全球女童乳房发育年龄提前
一篇纳入3602篇研究的系统评价表明,1977-2013年全球女童乳房发育的年龄每十年下降0.24岁。
一项横断面对比显示,中国女童月经初潮的平均年龄从2005年的12.8岁下降到2014年的12.3 岁。
在韩国、尼日利亚等地区的调查，均显示了女童月经初潮的平均年龄呈下降趋势。同时,性早熟的发病率呈逐年上升的长期趋势。
一项韩国的调查发现,2004-2010年女童性早熟发病率从3.3/105 增加到50.4/105 ；男童从0.3/105 增加到1.2/105。
一项意大利的回顾性研究表明，在新冠疫情封锁后, 新诊断「性早熟」的发生率增加。
引起儿童性早熟的原因
不同年龄段儿童性早熟的影响因素不同。
对于1～8岁的小年龄段儿童来说,父母关系不和睦、母亲初潮年龄≤13岁、居住区域在城市、家庭经常使用塑料制品是主要影响因素。
而对于8～12岁的大年龄段儿童来说，小说、言情电视剧、经常服用营养滋补品、经常食用高蛋白食物或动物性食物、经常食用洋快餐、经常含色素与防腐剂食物，是发生性早熟的主要影响因素。
1遗传因素
母亲初潮年龄≤13岁是单纯乳房早发育和中枢性性早熟的危险因素。
母亲性早熟者子代更易发生性早熟，可能与性早熟遗传基因有关，有待于进一步的研究探讨。
2环境因素
住址附近有污染工厂是单纯乳房早发育发生的危险因素。
环境中的天然雌激素、植物性和真菌性雌激素、人工合成雌激素、环境化学污染物等均具有拟雌激素活性，这些干扰物的存在都会对儿童性早熟产生影响。
3塑料制品
有研究显示，塑料制品使用频率是单纯乳房早发育发生的危险因素。
使用成人洗漱护肤品是中枢性性早熟发生的危险因素。儿童经常使用的塑料奶瓶、塑料碗、塑料玩具等器具中含有双酚A、增塑剂邻苯二甲酸酯类等物质，在高温下易迁移至食物中，也是引起女童乳房早发育的重要原因之一。
4食物
动物性食品或高蛋白饮食和含防腐剂色素食品，是单纯乳房早发育发生的危险因素。
服用营养滋补品、含激素类食品、经常食用海产品饮食是中枢性性早熟发生的危险因素。食物中的促早熟物质可通过食物链蓄积而影响下丘脑－垂体－性腺轴活性，进而促进性早熟的产生。
5海产品
近年来海洋污染日益严重，不少海产品在养殖过程中使用雌激素促进生长，导致双酚Ａ、增塑剂邻苯二甲酸酯类等污染物、雌激素等在海产品中大量蓄积。
6 其它
新冠疫情下,电子产品（电视及手机等）使用时间较长、运动时间较少、睡觉时间过晚、2个月内体质量增加,均可增加女童乳房早发育的发生风险。
性早熟对身心健康的影响
性早熟意味着青春期的提前开始，不仅对儿童的身高造成影响, 还会产生一系列生理、心理上的问题。
1 身高影响
性激素增加使体格提前发育，导致骨骺提前闭合，使孩子生长周期缩短，最终使其成年后的身高比一般人矮。真性性早熟的孩子约半数最终身高往往不足150 厘米。
2心理影响
性早熟的孩子可能因为自己在体形、外表上与周围小伙伴不同，心理负担过重，易产生自卑、退缩性心理和恐惧、不安的情绪。
儿童性早熟的预防措施
为防止性早熟对儿童健康造成影响, 需要加强预防。
1家长应了解到性早熟的危害,帮助儿童养成健康的生活习惯, 防止性早熟对儿童心理与健康产生不利影响。
2养成良好的饮食习惯,减少对脂肪、糖分及热量的摄入, 多吃应季的蔬菜水果。
3增强体育锻炼，如纵向运动包括跳绳、摸高跳、羽毛球、篮球等，降低肥胖症发病率。
4保证作息规律，有充足的睡眠时间，一般每天在 8～9 小时。
5尽量远离化妆品，避免误食成人雌/雄激素相关药品，如口服避孕药等；不随意食用非医生建议的补品/保健品。
6积极接受治疗。性早熟儿童进入成年期之后身高普遍较低,可及时给予其抑性腺激素类药物治疗来改善其最终的发育情况。
7要加强观察,对于存在遗传病家族史的儿童及其家属来说,需要加强对儿童第二性征与身高的观察,及时发现并给予有效防控措施,进而有效降低发病率。
总之，儿童乳房早发育及性早熟的发病危险因素较多，与母亲初潮年龄、饮食生活习惯、环境污染、食用激素类食物、较长时间使用电子产品等有关。因此，帮助孩子养成科学合理的生活习惯和饮食习惯，可很好地降低并预防儿童性早熟的发生。
如果发现孩子有乳房发育等性早熟情况，千万不要慌。应先带着孩子去正规医院做检查，然后再根据专业的检查诊断，进行对症处理。同时，学校和家庭要及时给以合理的健康教育，如心理方面和生殖健康方面等，及时有效的疏导可有效避免性早熟对儿童心理方面造成的不良影响。
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