乳腺肿瘤术后，稍不注意就感染，该如何避免？

随着人们生存环境以及生活习惯的不断变化，乳腺肿瘤的发病率逐渐上升，乳腺癌已经成为常见的恶性肿瘤之一，而手术是目前最常用的治疗方式。 

近年来，患者术后手术部位感染（SSI）的发病率不断升高。据文献统计，手术部位感染的发生例数，已经超过了医院感染总例数的20%。

可以说，手术部位感染已成为临床常见的术后并发症，严重影响着手术成功率。

那么，到底是哪些因素导致了术后感染的高发呢？

1 肿瘤分期

研究表示，肿瘤分期是造成手术部位感染发生最重要的因素。

肿瘤临床分期稍晚的患者，其出现感染的可能性，比肿瘤临床分期早的患者可能性大。

2 高龄患者

年龄越大，其自身的免疫能力均有所下降，切口不易愈合，发生感染的风险越高。

3 手术时长

手术时间过长也是乳腺肿瘤术后切口感染的重要危险因素。

研究显示，手术时间过长，增加了切口在空气中的显露时间，与病原菌接触的几率越大，因此切口越容易感染。

4 放置引流管

乳腺肿瘤患者手术结束后，若放置引流管，则会导致患者术后手术部位感染发生率提高。

此类原因可能与患者在手术结束后，微生物通过引流管进入手术部位，引起患者切口感染情况的出现。

5 伴有糖尿病者

伴有糖尿病者，高糖环境有利于细菌的生长繁殖，切口易出现感染情况。

同时，糖尿病患者由于其身体抵抗力下降，其术后创口肉组织生长较慢，切口愈合速度缓慢，间接地增加了患者感染的危险性。

6 乳腺癌患者

相关研究资料显示，乳腺癌患者术后切口感染的发生率最高可达到30%左右，显著高于其他手术类型患者的切口感染率，主要原因为乳腺癌手术会对患者的免疫功能产生不良影响。

另外，部分乳腺癌患者在手术前就已经接受了较长时间的辅助化疗、一期乳房重建、输血，或伴有基础疾病、肥胖等，很容易出现手术切口部位感染。

7 接受辅助治疗者

对于接受过辅助治疗特别是放疗的患者，术后发生手术部位感染的可能性较大。其主要原因是由于放射治疗可以导致局部组织纤维化及血管减少，同时影响着白细胞功能。

有研究表明，患者若有过化疗史，外科手术后出现感染的发生率会大大提高。

8 术后相关并发症

有研究指出，恶性乳腺肿瘤术后并发症发生率是比较高的，其会对乳腺肿瘤患者在术后的恢复造成严重的影响，导致患者术后切口引起感染。

造成此类症状出现，是因为恶性乳腺肿瘤根治术后皮下积液，同时恶性乳腺肿瘤会使癌细胞浸润，极大地降低患者免疫力，导致患者切口感染出现。

9 应用抗菌药物预防

以前国内外都普遍认为，乳腺癌患者预防性使用抗生素，有利于预防术后伤口感染的发生。

随着这几年循证医学的发展，越来越多的报告指出，乳腺癌患者预防性使用抗生素，不会降低术后伤口的感染。

因为应用抗菌药物进行预防时，会引起病人机体内菌群的紊乱，菌群可出现耐药情况，故切口反而更容易发生感染。

总之，乳腺肿瘤手术后如果出现切口感染，可能会延迟术后的相关治疗，严重者会出现复发以及转移的风险，所以有效地预防切口感染，有利于患者术后获得较好的恢复效果。

综上所述，导致乳腺术后手术部位感染的因素较多。既有手术时长、治疗等因素，又有患者基础指标及肿瘤自身因素。因此，术前对相关因素的控制，是预防术后手术部位感染的有效方法，值得每一位患者去关注。

图片来源：摄图网

参考资料

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