回答是肯定的。如果单纯手术选择保乳不加放疗，局部的复发率一定高于乳房全切，但是目前保乳一定是和放疗绑定在一起的，这样局部的复发率和乳房全切就一样了。

听到这里，是不是很多女性就会选择保乳手术呢？这样是不对的概念，首先需要明确是否合适保乳，外科手术首先要把肿瘤切除干净，如果有残留，那么久失去了保乳的意义。毕竟美观是在肿瘤治疗之后。所以您和您的主诊医生的沟通交流很重要。但是还是有一些医师和家属不认同保乳，尤其一看到肿瘤转移或者复发。

当时选择保乳是错误的，是这样吗？那么肿瘤的转移和保乳手术有关系吗？

乳腺外科的治疗，无论是否保乳，我们每一位医师都是要充分切除恶性肿瘤的，但是肿瘤本身的特性就是一旦开始形成，就会沿着血液播散，所以就会有肿瘤细胞转移出去，这样就造成了以后可能复发的潜在问题，而不是手术的问题。

其实，在前几年有一篇欧洲的一篇文章啊，就影响了我们很多人的意识啊，就是保乳的这一部分患者在五年以后的生存率更高。当然了进行保乳手术的，我们都优选了一些患者，所以他生存率肯定会更高一点，比如更早期，或手术之前进行化疗的，已经用化疗的控制了肿瘤。 从现实意义来讲，就是因为如果保乳成功，您的生活质量，您的整体的外形，您的获益最大 。所以如果适合保乳的乳腺癌姐妹，选择保乳可以有更好的生活质量，也有益于术后的康复。

作者：姜鸿南，外科 副主任医师 中国医学科学院肿瘤医院深圳医院