乳腺癌内分泌治疗效果好吗?
2022-08-09 浏览:8539

乳腺癌术后病理检查雌激素受体ER、或/和孕激素受体PR阳性的病人大约占到70%左右,基因分型为Luminal型,这类乳腺癌内分泌、激素治疗比较敏感,一般推荐术后5~10年的内分泌治疗。

内分泌治疗药物大概有四类,卵巢功能抑制剂、雌激素拮抗剂、芳香化酶抑制剂以及黄体酮类药物,其目的大多都是减少体内雌激素的含量。

资料显示我们国家乳腺癌患者45岁以上的人群占到70%左右,临近绝经、或绝经的女性体内雌激素也会明显降低。

激素治疗以及雌激素明显降低会带来两个比较常见的伴随疾病,血脂增高、骨质疏松!大家也都知道高血脂是动脉粥样硬化发病的基础,心脑血管的危险因素。有相关研究指出心血管疾病是癌症病人死亡的重要原因。骨质疏松不但会有骨痛的症状,而且有骨折的潜在危险!

女性雌激素下降会导致血脂异常升高,尤其是胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇,以后者相关性最大。血脂高低应该以术前检查水平为基线,若变化应该就是内分泌治疗引起的。

血脂升高首先需要调整饮食结构,多些粗纤维、少些高脂肪食物,保持合理体重,BIM最好控制在24以内。运动锻炼也是降低血脂的有效措施之一。改变饮食习惯、控制体重以及运动锻炼不但有利于降血脂,在减少肿瘤复发方面也有很大意义。

对于血脂升高明显,或合并有冠心病、糖尿病、高血压、吸烟的病人,就需要考虑降脂药物干预,危险系数越大、血脂越要往正常降!必要时考虑更换内分泌治疗药物,比如芳香化酶抑制剂非甾体类换成甾体类,或调成“昔芬”类药。

雌激素降低导致骨质疏松又是内分泌治疗引起的一大疾病,尤其是芳香化酶抑制剂治疗期间。骨质疏松疼痛不但影响生活,而且有可能骨折,这种情况非常糟糕。

在日常生活中,改善骨质疏松,我们应该多晒晒太阳,运动锻炼,多吃一些含钙高的食物。若有骨质疏松存在,就要避免磕了、碰了。

严重的骨质疏松需要药物去干预。我们日常饮食能提供大约400 mg的钙,药物再补充一些,能达到1 200 mg就不错了。还有维生素D是不是要补一些?双膦酸盐要不要使用?抑制骨质破坏。

乳腺癌术后我们往往很重视肿瘤有没有复发转移,对治疗肿瘤引起的合并症、或原有伴随疾病可能重视不够,尤其症状不是很明显的一些疾病,但这些问题或许会成为胜利的绊脚石!消灭肿瘤还不算,人活久了才算成功。

0点赞
相关推荐
糖尿病与乳腺癌的微妙关系
乳腺癌和糖尿病严重威胁着人类的健康和生命,已成为全球关注的公共卫生问题。大量流行病学研究表明,糖尿病与乳腺癌之间存在相关性。众所周知,糖尿病的最大危害...
张强 上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院 内分泌 主治医师
2023-01-18 阅读:8317
总是睡不好觉?别怕,实用助眠指南来了
睡眠是大脑的暂时休息过程,是一种保护性的抑制,身体的免疫系统在睡眠期间得到修复和加强。睡眠不仅可以消除疲劳,恢复体力和精力,还可以增强免疫力,有效保护...
齐立强 中国医学科学院肿瘤医院 乳腺外科 副主任医师
2023-01-06 阅读:7157
乳头溢液莫慌张,乳管镜检查帮你妥妥地解决
不少姐妹都有过自己在非哺乳期发现乳头溢液的情况,内衣上往往会留下一些溢液的痕迹,尤其是正值青春期的少女,既害羞又慌张,不知所措:&ldquo天哪,我乳房怎么...
陈苏 华中科技大学同济医学院附属同济医院 甲乳外科 副主任护师
2023-01-06 阅读:9879
当乳腺癌患者感染新冠,请从容面对!
最近全国医疗界的热点无疑是新冠病毒。随着全国防疫政策的变化,各地逐步放开,很多有基础性疾病的患者和老幼人群不淡定了。每天都能接到患者咨询,甚至多年未见...
盛佳钰 上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院 乳腺科 副主任医师
2022-12-23 阅读:6615
乳腺癌病理报告都有哪些内容?如何解读?
乳腺癌的病理学诊断,是临床医师制定肿瘤个体化综合治疗方案和评估预后的重要参考依据。病理报告的内容包括病人基本信息、送检标本类型、大体检查、镜下观察和诊...
王倩 上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院 病理科 主治医师
2022-12-13 阅读:8439