激素受体阳性的早期乳腺癌患者需要服用至少5年的内分泌药物，而其中很多绝经前乳腺癌患者想必对“打肚皮针”也并不陌生，所谓“打肚皮针”就是皮下注射促性腺激素释放激素激动剂(GnRHa)，从而起到卵巢功能抑制、降低女性血清雌激素水平的作用，且停药后这一作用可逆。那么大家知道为什么激素受体阳性的绝经前乳腺癌患者要“打肚皮针”（卵巢抑制剂）吗？

临床研究 Clinical Research

SOFT和TEXT两项大型临床研究共纳入了5738位绝经前、激素受体状态阳性（ER或PR≥10%）且可手术的乳腺癌患者，SOFT研究将患者按1：1：1的比例随机分为他莫昔芬单药组、他莫昔芬联合卵巢抑制剂组和依西美坦联合卵巢抑制剂组，而TEXT研究则将患者按1：1的比例随机分为他莫昔芬联合卵巢抑制剂组和依西美坦联合卵巢抑制剂组。2018年更新的研究结果表明，使用他莫昔芬联合卵巢抑制剂相比于单独使用他莫昔芬的患者8年无病生存率（83.2% vs 78.9%）显著延长，且在接受化疗的HER2阴性乳腺癌患者中，依西美坦联合卵巢抑制剂治疗的8年远处复发率低于他莫昔芬加卵巢抑制剂治疗。

可见在绝经前激素受体阳性的乳腺癌患者中，与单独使用他莫昔芬相比，在他莫昔芬的基础上增加卵巢抑制剂可显著改善患者预后，而对与卵巢抑制剂一起联合应用的内分泌药物来说，依西美坦似乎比他莫昔芬能取得更好的疗效。当然，医生在制定辅助内分泌方案时，还需要考虑每一位患者的获益和不良反应，建议大家可以到门诊详细咨询主诊医生哦！