乳腺原位癌就像一颗刚萌芽的种子，根系才长出，非常浅，比较容易连根拔除。
研究表明，乳腺原位癌的治愈率能达到98%以上，它对患者寿命的影响非常小。
但是，如果对乳腺原位癌听之任之、放任不管，那么它就会发展成为严重危害身心健康甚至造成死亡的浸润性乳腺癌。
乳腺原位癌是指上皮细胞已经发生癌变，但癌细胞尚未突破基底膜，暂时不会向周围侵犯，也不会发生转移。相较于乳腺浸润癌，乳腺原位癌可以算是“善类”了。
根据起源不同，乳腺原位癌可以分为乳腺导管原位癌（也叫导管内癌）和乳腺小叶原位癌两种。在我国，绝大多数原位癌（约80%以上）都是乳腺导管原位癌。
小叶原位癌可无任何临床症状，也可没有乳房肿块、乳头溢液、乳头肿胀及皮肤改变等体征，有时仅有类似增生样改变。
导管原位癌患者大多没有症状，部分患者感觉有乳房刺痛感，部分患者出现乳头溢液，少部分患者感到乳房触摸手感不均匀，或者有包块。
导管原位癌被普遍认为是浸润性导管癌的前驱病变，导管原位癌不经治疗最终可能会发展为浸润性导管癌。
有研究显示，从导管原位癌进展为浸润性导管癌的比例为14%~53%。
小叶原位癌被认为是癌前病变，它发展为浸润性癌的风险相对较小，具有癌变间期长、易发生在双侧乳房和多个象限的特点。
有研究发现，不同程度的小叶原位癌患者，终生发生浸润性癌的概率为5%~32%，平均概率为8%。
有研究显示，小叶原位癌多数进展为浸润性小叶癌，但是也可进展为浸润性导管癌。
首选手术切除，包括保乳术和乳房全切术。
研究表明，乳腺原位癌患者行保乳术和乳房全切术的术后复发率相似。
如果考虑为低复发风险时，建议选择单纯肿物切除术，也就是保乳术。
在肿瘤偏大、多灶以及切除肿块后不能保持乳房美观等情况下，可行全乳切除术。
导管原位癌保乳手术后行全乳放疗，可以降低约50%的同侧乳房内复发风险。
对临床医师评估为复发风险“低”的导管原位癌患者，可仅行保乳手术而不接受放疗；对于小叶原位癌来说，放射治疗是不被推荐的。
研究显示，大部分原位癌患者雌激素受体呈阳性表达，提示了这部分患者行内分泌治疗控制病情的可行性。
对于激素受体阳性患者，可能需要在术后服用内分泌药物治疗，以预防其局部复发和对侧转移。
化疗和HER-2阳性患者的靶向治疗的疗效还不确定，目前不建议使用。
一般来说，对于乳腺原位癌，复发病例中有一半仍为原位癌，而另一半是乳腺浸润性癌。所以，在临床上，术后应进行积极随访。应每6~12个月进行1次病情随访和体格检查，持续5年后改为每年1次。每12个月应进行1次乳房X线摄影（保乳手术+放疗后的患者每6~12个月1次）及乳腺超声检查。
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