乳腺不典型增生到底咋回事？

2022-08-16 浏览：6829 关键词：不典型，增生

一提到乳腺增生，您应该并不陌生，但如果您的病理检查报告上写着“乳腺不典型增生”，您知道它是咋回事吗？它和乳腺增生是一回事吗？是不是比乳腺增生严重？是不是会发展成乳腺癌？……

别急，今天小编就来跟您聊一聊乳腺不典型增生的那些事儿，一并解决您关于它的所有疑问和困惑~

认识疾病

乳腺不典型增生又叫非典型增生或异型增生，是一个病理学的概念，指的是乳腺导管或小叶的上皮细胞明显增生，并伴有一定程度细胞异型（如增生的细胞大小不一、形态多样）和结构紊乱。

临床表现

乳腺不典型增生好发于育龄期女性，与激素刺激有关，研究发现激素替代治疗可明显增加其发生率。

根据严重程度不同，它可以分为轻度不典型增生、中度不典型增生和重度不典型增生三级。

临床症状与乳腺增生相似，常见表现有：

虽然乳腺不典型增生跟单纯乳腺增生是一对“同名不同姓”的兄弟，但不典型增生要比单纯乳腺增生在癌变的这条路上稍微走得更远一点。

每个正常细胞发展到肿瘤细胞，都要经历从正常→增生→不典型增生→原位癌→浸润癌的过程。乳腺不典型增生由单纯乳腺增生发展而来，是单纯乳腺增生演变成乳腺癌的必经阶段。

目前，乳腺不典型增生被视为“癌前病变”，它在某些致病因素的持续作用下，可以从量变发生质变，进而转化为乳腺癌，尤其是重度不典型增生，极易导致癌变。有研究表明，不典型增生患者患乳腺癌的风险是正常女性的4～5倍。

乳腺不典型增生诊断时越年轻、多灶性病变、越多小叶受累、程度越严重、年龄越大，乳腺癌发生危险性增加。

相反，如果对不典型增生进行积极的治疗与监控，则它能够停止发展、长期稳定，甚至发生逆转而恢复正常。一般来说，轻、中度不典型增生是可逆的，重度不典型增生是不可逆的。

可见，不典型增生不一定会发展成乳腺癌，有很大比例的不典型增生病人，终生都不会发展成为乳腺癌。

很多女性担心乳腺增生会癌变，事实上，乳腺增生只有极少数临床发展为不典型增生，癌变的几率非常小。

对乳腺不典型增生采取干预治疗手段，可以有效降低乳腺癌的发生率。

严密监测：每个月做一次乳房自我检查；每3~6个月做一次乳腺体检，每6~12个月1次乳腺超声检查，每年1次乳腺X线检查，必要时联合乳腺增强MRI。
降低风险：针对乳腺癌的高危因素，如高脂高热量高动物蛋白饮食、压力过大、情绪差、肥胖、人流、月经不规律、晚婚晚育、吸烟、饮酒、外源性雌激素的使用等做出改变，积极预防乳腺不典型增生转变为乳腺癌。
药物使用：根据《中国抗癌协会乳腺癌诊治指南与规范（2021年版）》，针对35岁以上，乳腺小叶不典型增生或导管不典型增生的乳腺癌高危女性，都可以考虑药物预防（具体用药请遵医嘱）。
手术治疗：当确诊为不典型增生时，因为有可能低估，医生会建议切除病灶，目的是进行病理确诊及阻止病变进一步发展。通常，只要患者条件允许，最好尽早手术切除。