大多数男性都认为，他们的乳房只是用来区分正反面的。既然它们不会像女性乳房一样发育长大，自然而然就不会产生那么多的乳腺问题。
其实不然，既然上帝是公平的，让男女都有乳腺组织，那么乳腺癌就不是女性的专利，男性也是会得乳腺癌，且男性乳腺癌更危险！
今天，让我们关注一下男性同胞的乳腺健康话题，一起聊聊男性乳腺癌的那些事儿~
男性乳腺癌在临床中很少见，其发病率远低于女性乳腺癌，它在所有乳腺癌中所占比例约1%，且它在所有男性恶性肿瘤中所占比例小于0.5%。
但是，近年来，男性乳腺癌的发病率呈明显上升趋势，其发病率增速甚至超过了女性乳腺癌。
女性乳腺癌的所有病理类型，在男性乳腺癌中都存在，但男性乳腺癌中大部分（82%~92%）为激素受体阳性，三阴性乳腺癌和HER2阳性乳腺癌比例很低。
男性乳腺癌的主要组织学类型是浸润性导管癌，约占近90%，原因是男性乳腺组织中通常不存在泌乳的乳腺小叶。
男性乳腺癌通常表现为：单侧乳晕区的无痛、质硬、边界不清、活动度较差的肿块，有时伴有乳头回缩内陷，乳头溢液甚至溢血，乳房局部皮肤凹陷、呈“橘皮征”、出现溃疡以及腋窝淋巴结肿大等。
1 年龄：相关临床数据显示，男性乳腺癌发病率也随年龄增长而升高，一般认为好发于60~70岁的老年男性。
2 激素水平：雌激素/雄激素平衡异常，雄激素缺乏、雌激素过多，可引起男性乳腺癌的发生。
3 激素相关性疾病：一些激素相关性疾病，如睾丸功能减退、先天性腹股沟疝、睾丸切除术、睾丸炎、隐睾等均可增加发病风险。
4 家族遗传：研究显示，约15%～20%的男性乳腺癌患者有乳腺癌或卵巢癌家族史，约10%有遗传性基因突变倾向，如BRCA2和BRCA1基因突变。
5 其他：还有其他一些因素，如反复的放射线暴露（尤其是年轻男性）、长期处于高温工作环境、Klinefelter’s综合征（该病可使男性乳腺癌患病率风险增加50倍）、饮酒、肝病、肥胖、乳房肥大、乳房创伤史、高脂饮食、临床治疗使用过量雌激素等，也会引起男性乳腺癌的发生。
由于男性乳腺癌的发病率低，目前针对男性乳腺癌的诊断和治疗标准均参照女性乳腺癌。
与女性乳腺癌相比，男性乳腺癌的预后更差，可能的原因有：
男性对于自身罹患乳腺癌的认识不足，导致男性乳腺癌往往在比女性乳腺癌更晚的阶段被诊断出来、恶性程度更高；
被诊断时患者年龄较大；
缺乏男性乳腺癌的常规筛查手段；
男性乳腺组织较薄弱，癌细胞很容易四周扩散，侵犯乳房的皮肤和胸壁的肌肉组织；
男性乳腺癌患者发生对侧乳腺癌的风险增加了30倍以上，而女性乳腺癌患者发生对侧乳腺癌的风险仅增加了2～4倍。
一项大型的回顾性队列研究显示，男性乳腺癌的3年生存率、5年生存率和总生存率分别为86.4%、77.6%和45%，均比女性乳腺癌低；男性乳腺癌的总死亡率比女性乳腺癌高19%。
因此，早发现、早诊断、早治疗以及定期复查是改善生存、提高预后的关键所在。
对于男性来说，乳房自我检查比女性更有价值和意义，因为男性的乳腺未发育，腺体层很薄，较女性更容易发现肿块。一旦发现异常，请及时去正规医院诊治，并遵医嘱进行定期随访。
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参考：
[1] 李祥,喻满成,郑红梅,张敏,庄莹,詹鹏,吴新红.2012—2015年湖北省男性乳腺癌发病与死亡分析[J].肿瘤防治研究,2021,48(11):1012-1016.
[2] 游雪婷. 3514例乳腺癌临床及病理特征9年间变化状况分析[D].山东大学,2021.
[3] 王帅元. 河南省男性乳腺癌临床特征及浸润性导管癌预后因素分析[D].郑州大学,2020.
[4] 张帆,李嗣杰,李丽营,吴迪,范志民.男性乳腺癌内分泌治疗进展[J].中华肿瘤防治杂志,2021,28(23):1775-1779.
[5] 魏矿荣,梁智恒,李柱明.2000—2016年广东省中山市乳腺癌发病趋势分析[J].中国肿瘤,2021,30(08):608-613.
[6] 吴颖,柔倩,成芳.男性乳腺癌患者与女性乳腺癌患者临床病理特征、预后及其影响因素的差异[J].广西医学,2020,42(17):2238-2243.
[7] 陈立权,丁士海,庞士勇,费维国.17例男性乳腺癌临床分析[J].深圳中西医结合杂志,2014,24(10):86-87.
[8] 崔佳琳,黄睿,姜永冬,韩继广,牛明,魏巍,郑伟,宋燕妮.男乳癌与AR基因CAG重复多态性的相关性研究[J].实用肿瘤学杂志,2015,29(6):492-496.
[9] 王子行,王年昌,王翔宇. 男性乳腺癌临床研究进展及中国研究现状[J]. 解放军医学杂志,2021,46(7):737-742.
[10] 颜晓敏,崔嵘嵘,章联.男性乳腺癌临床病理特点分析[J].实用癌症杂志,2020,35(07):1194-1195+1199.
[11] 靳诗颖,陈梅,王飞.三阴性男性乳腺癌1例[J].临床皮肤科杂志,2019,48(06):362-364.
[12] 张宇,陈茹,钟晓捷,董华英,李冠乔.抗雄激素治疗后男性乳腺癌一例[J].中华普通外科学文献(电子版),2019,13(01):46-47.
[13] 冉然,吴磊,王慧,等. 男性乳腺癌的研究进展[J]. 现代肿瘤医学,2021,29(8):1465-1470.
[14] 张峰,吴轲.一例男性乳腺癌的罕见BRCA2基因胚系变异分析[J]. 中华医学遗传学杂志,2022,39(3):330-333.
[15] 汤玲玲,彭昕. 男性乳腺癌患者病耻感的质性研究[J]. 中国社会医学杂志,2022,39(2):165-168.
