对于乳腺癌患者而言如何延长寿命，提高生活质量才是康复期的主要目标。 近年来，一些研究发现，高糖饮食、高碳水化合物饮食，与乳腺癌幸存者较高的死亡风险相关，而较高的蔬菜、水果摄入量则与乳腺癌幸存者较低的死亡风险相关。
高糖饮食
2019年7月，国际医学期刊British Medical Journal（BMJ）上刊发了一篇名为“Sugary drink consumption and risk of cancer: results from NutriNet-Santé prospective cohort”的研究文章[1]，揭示了含糖饮料、100%果汁、人工甜味剂饮料与整体癌症风险、乳腺癌、前列腺癌以及直肠癌之间的关系。
研究结果发现：如果每天多饮用100毫升的含糖饮料或100%果汁，整体癌症风险会增加18%，而乳腺癌风险会增加22%。值得一提的是，在所有的饮料中，消费最高的是100%果汁，占比为45%，而人工甜味剂饮料占比19％。
高水果、蔬菜摄入量饮食
另一项发表在《癌症研究》（Cancer Research）的文章中重点研究了水果、蔬菜以及果汁入量与乳腺癌幸存者死亡风险之间的关系[2]。
研究人员对护士健康研究（NHS）和护士健康研究II（NHS II）中的数据进行了分析，共涉及8927名年龄在50岁及以下的I-III期乳腺癌女性。
研究结果显示：
1.较高的蔬菜摄入量，尤其是绿叶和十字花科蔬菜，与乳腺癌患者的总体生存期更高有关。每天食用1份的十字花科蔬菜与全因死亡风险降低13%显著相关，每天食用两份与全因死亡风险降低20%相关。
2.每周食用2份蓝莓，与乳腺癌特异性死亡风险降低25%和全因死亡风险降低17%显著相关。
3.较高的果汁摄入量（而不是橙汁）与较高的死亡风险有关，这些风险很大程度来源于苹果汁，另外葡萄汁和西梅汁也有一定风险，但是橙汁则与风险无关。
由此可见果汁中隐藏的危害经常被大家所忽视，日常少喝含糖饮料的同时，也需要控制果汁的摄入量。同时，建议大家多吃蔬菜，尤其是绿叶蔬菜和十字花科蔬菜。
饮食小贴士：
1.十字花科蔬菜包括大白菜、小白菜、上海青、竹筒青，白萝卜、樱桃萝卜，芥菜、菜心、花椰菜西蓝花等等。
2.十字花科蔬菜烹饪时，加热至断生立马出锅，可保持蔬菜的嫩脆感，蒸、炒的方法比煮能保存更多的营养物质。
3.乳腺癌患者应该减少含糖饮料和果汁的摄入，对人体健康而言，最理想的饮料就是凉白开水，或者每天也可适量喝一些乌龙茶或是绿茶。
高碳水化合物饮食
除了高蔬菜低果汁饮食外，碳水化合物饮食也被证实与乳腺癌幸存者较低的死亡风险相关。
一项发表在《癌症流行病学、生物指标和预防》（Cancer Epidemiology, Bio-markers & Prevention）杂志的研究，共涉及8932名女性受试者，她们的年龄在50岁及以下，且患有I-III期乳腺癌。[3]
该研究重点是受试者饮食血糖生成指数（GI）、血糖生成负荷（GL）、胰岛素指数（II）和胰岛素负荷（IL）与死亡风险之间的关系。
最终的研究结果表示：乳腺癌诊断后较高的饮食GI，GL，II和IL会增加乳腺癌患者的死亡风险，其中碳水化合物的数量和质量在乳腺癌的预后中可能很重要。
由于碳水化合物会导致高血糖，从而促使人体释放胰岛素，而较高水平的胰岛素和血糖均可能促进癌症生长，因此建议乳腺癌患者适度摄入碳水化合物食物。
饮食小贴士：
1.适度摄入碳水化合物或者用植物脂肪和植物蛋白质代替肉类会更健康。哈佛大学公共卫生学院建议适度碳水化合物是指人体摄入碳水化合物中约占饮食总量的50%-55%。
2.低碳水的主食包括：糙米、燕麦片、大麦、野米以及未经打磨的全谷米等。
结语
在改善乳腺癌患者生活质量中，饮食占有十分重要的地位。建议大家日常生活中多吃新鲜果蔬，少喝果汁和含糖饮料，适当控制碳水化合物的摄入，避免“祸从口入”。
参考文献：
[1]Chazelas, E; Srour, B; Desmetz, E; et al.Sugary drink consumption and risk of cancer: results from NutriNet-Santé prospective cohort.[J].BMJ.2019,366():l2408
[2]Farvid, MS; Holmes, MD; Chen, WY; et al.Postdiagnostic Fruit and Vegetable Consumption and Breast Cancer Survival: Prospective Analyses in the Nurses' Health Studies.[J].Cancer Res.2020,80(22):5134-5143
[3]Farvid, MS; Tamimi, RM; Poole, EM; et al.Postdiagnostic Dietary Glycemic Index, Glycemic Load, Dietary Insulin Index, and Insulin Load and Breast Cancer Survival.[J].Cancer Epidemiol Biomarkers Prev.2021,30(2):335-343
参考：医学界肿瘤频道
