健身防癌当属上策；早诊早治、主动杀癌为中策；被动杀癌则为下策。坚持锻炼、好的饮食与生活方式都能有效预防癌症。为什么有人被乳腺癌夺走生命，有人却可以逃脱乳腺癌的魔爪？做好预防和早诊，患者们都也可以有选择！

乳腺癌是中国女性最常见的癌症。虽然乳腺癌的治疗已经取得了进展，我们在媒体上还是会看到因为乳腺癌而去世的明星，令人惋惜。2007年5月13日，87版《红楼梦》林黛玉的扮演者，陈晓旭因患乳腺癌去世。从此“天堂多了一个陈晓旭，人间却再无林黛玉”。六年前，年仅33岁的姚贝娜也因乳腺癌而与世隔别，她们明明是乳腺癌早期，为何几年就香消玉殒？

在名人里，也有患乳腺癌能够存活下来的。宋美龄，二度患癌，但及时做了乳腺增生切除术，并积极配合康复治疗，活到106岁高龄。

好莱坞著名明星安吉丽娜·朱莉，通过基因检测，发现自己因为家族遗传携带癌症易感基因BRCA1, 患乳腺癌几率高达87%，于是她于2013年选择接受了预防性的双乳切除手术，以降低患癌风险。此后，全世界对于基因检测与预防性的双乳切除手术的意识都得到了提升。

明星因乳腺癌去世，除了对去世明星的无限惋惜，也让公众更多关注乳腺癌的预防与筛查，越来越多的人每年会定期进行乳腺检查，但我国的乳腺癌早期诊断，个性化治疗及生存期还有许多提升的空间。

在癌症的治疗上，手术及时是成功治愈的一半，还有一半在康复上，是余生都要认真对待的事情。面对乳腺癌，应该如何做早期检测？手术后如何配合康复，避免乳腺癌再次复发？

目前乳腺癌有三大检查手段，包括乳腺彩超、钼靶、核磁。其中钼靶检查是目前诊断乳腺疾病的首选，也是最简便、最可靠的无创性检测手段，痛苦相对较小、简便易行，且分辨率高、重复性好，美国医生建议40岁以上女性，可考虑每年进行一次钼靶检查。

术后患者一定要重视康复的重要性，姚贝娜在化疗结束后，工作过于忙碌，甚至有时忙得忘了复查，最后乳腺癌复发带走了我们这位优秀的歌手。愿天堂没有疼痛，感谢天使为我们留下的天籁之音！宋美龄在手术治疗后的很长一段时间里，她都时刻关注饮食、睡眠的状态，积极配合恢复治疗，最终击退了病魔。科技的进步，医疗工作者的努力，也给患者带来新生希望的好消息！

乳腺癌仍是威胁女性健康的主要疾病之一，随着早诊断理念的推广和不断提高的治疗手段，目前有许多女性成功战胜了乳腺癌！坚持锻炼、好的饮食与生活方式，都能有效预防癌症，预防乳腺癌也是一样。建议做到以下几点，积极预防乳腺癌：

一 控脂减肥，提高机体免疫力，就能有效预防和减少乳腺癌的发生。

二 切忌贪杯，酒精可刺激催乳素的分泌，而催乳素又与乳腺癌的发生息息相关。女性，尤其是绝经前后的女性，宜戒酒为妙。

三 少喝咖啡，咖啡和巧克力类食物中含有大量的黄嘌呤。黄嘌呤会促使乳腺增生，进而诱发乳腺癌。

四 多吃蔬果，蔬果含有大量可防癌抗癌的纤维素、维生素、微量元素和生物活性物质。

五 合理运动，有统计数据表明，育龄妇女平均每周进行4小时的体育锻炼，患乳腺癌的危险会减少到六成。

六 良好作息，保持积极心态，健康的生活习惯是远离疾病的基础。

美国FDA于2022年8月5日，批准了ADC药物Enhertu (fam-trastuzumab-deruxtecan-nxki，DS-8201）通过静脉输液的方式治疗无法切除或转移性HER2低表达（HER2-low）乳腺癌患者。这是首个获批针对HER2低表达乳腺癌亚型患者的疗法，划时代的乳腺癌新药Enhertu，让HER2低表达进入分类新时代。

据估计，2022年美国将诊断出290,560例乳腺癌病例。根据肿瘤的HER2蛋白表达量，乳腺癌患者被分为"HER2阳性"和"HER2阴性"两大类。大约15%-20%为HER2阳性，80%为HER2阴性。80%的HER2阴性患者里，25%是完全没有HER2蛋白，被称为HER2不表达，而另外55%-60%为"HER2低表达"乳腺癌患者。

"HER2阳性"患者可以从HER2靶向药中获益，而"HER2低表达"的患者用了HER2靶向药效果并不好，和完全没有HER2蛋白的患者差不多，基本没获益。

T-Dxd是由一种由靶向HER2的单克隆抗体组成，可将高浓度的拓扑异构酶Ⅰ抑制剂直接输送到表面带有HER2的癌细胞中。这也就代表着，"HER2低表达"乳腺癌患者可以从中获益了。

2022年ASCO大会上，新药Enhertu（T-DXd）的出现，不仅让我们转移性乳腺癌患者看到了治疗疾病的新希望，更是让直接开启了HER2低表达乳腺癌精准治疗的新时代，HER2表达将被重新分类：HER2阳性、HER2低表达以及HER2阴性。

DESTINY-Breast01的结果，用于评估Enhertu作为单药疗法治疗HER2阳性、不可切除行和/或转移性乳腺癌患者安全性和有效性。研究的主要疗效结果基于RECIST v.1.1盲法独立中央审查，评估无进展生存期（PFS）。结果显示，T-DXd组未达到中位PFS（95%CI：18.5，无法评估），T-DM1组中位PFS为6.8个月（95%CI：5.6，8.2），HR为0.28（95%CI：0.22，0.37；p<0.0001）。在进行PFS分析时，16%的患者死亡，由于数据成熟度的关系，OS暂未分析。对于具有基线可测量病灶的患者，T-DXd组的ORR为82.7%（95%CI：77.4%，87.2%），T-DM1组的ORR为36.1%（95%CI：30.0，42.5）。

此外，Enhertu的获批准也基于III期试验DESTINY-Breast03的积极结果，该试验显示与恩美曲妥珠单抗 (T-DM1) 相比，Enhertu（T-DXd）在既往接受过曲妥珠单抗和紫杉烷治疗的 HER2 阳性不可切除和/或转移性乳腺癌患者中，将疾病进展或死亡风险降低72%(风险比[HR] 0.28；95%置信区间[CI]0.22-0.37；p<0.0001) 。来自 DESTINY-Breast03的数据不仅证实DESTINY-Breast01的结果，而且展示在HER2阳性转移性乳腺癌的更早期阶段，T-DXd与T-DM1相比在延长无进展生存方面的优势。

DESTINY-Breast04的III期试验，在亚洲、欧洲和北美招募了557名"HER2低表达"乳腺癌患者。参与者被随机分配，接受T-DXd或者标准化疗药物。根据数据显示，与标准单药化疗相比，T-DXd中位无进展生存期提高了4.8个月（5.4个月 vs 10.1个月 ），T-DXd中位总生存期提高了6.6个月（17.5个月 vs 23.9个月 ）。T-DXd治疗相关的不良事件也更少。相关的副作用或不良事件相似，就是肺毒性。临床试验表明，与使用标准化疗相比，使用T-DXd靶向HER2低表达乳腺癌是一种更有效的方法。

参考：爱医传递