乳腺癌放射性皮炎的护理
2022-09-06 浏览:9857

乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一,发病率占全身各项恶性肿瘤的7~10%,已成为威胁妇女健康的主要病因之一。

乳腺癌的临床表现为乳房肿块、淋巴结肿大、乳头变化等。目前乳腺癌的发病原因尚不明确,其发病与遗传、病毒、雌激素刺激等因素有一定的关联性。

乳腺癌的放疗是治疗的主要组成部分,是局部治疗手段之一。放射性皮炎是乳腺癌放疗中和放疗后经常发生的不良反应,其护理主要包括以下四个方面。

一般预防性措施

放疗发生放射性皮炎是无法避免的。做好健康教育可防止放射性皮炎病情分级由低级向高级发展。

为了减轻皮肤反应的严重程度,护士应在治疗开始时就强调皮肤的预防性护理措施,而且应随时进行皮肤检查及倾听患者的主诉感觉,如干燥、瘙痒、疼痛等,并应向患者讲解有关皮肤保护的知识,说明保护照射部位皮肤及预防皮肤反应的重要性。

  • 内衣宜柔软、宽大、吸湿性强,衣领及衣边不要过硬,避免粗糙衣物摩擦皮肤;

  • 多汗区皮肤如腋窝、乳房下面、腹股沟、外阴等处应保持清洁干燥;

  • 照射区皮肤可用温水和软毛巾轻轻沾洗,局部禁用肥皂擦洗,避免冷热刺激如热敷、冰敷等;局部皮肤禁用碘酒、酒精等刺激性消毒剂,勿涂油膏等刺激性药物;

  • 因氧化锌为重金属可产生二次射线加重皮肤损伤,故照射区皮肤不可贴胶布;

  • 外出时防止日光直接照晒,照射区应予以遮挡;

  • 照射区皮肤禁止剃毛发,防止损伤皮肤造成感染;

  • 不要搔抓局部皮肤,切忌用手撕剥皮肤脱屑;

  • 毛囊对射线敏感,对于头部肿瘤患者,照射前应向患者说明有脱发可能,但停止放疗2~3月后毛发可再生。

心理护理

大多数乳腺癌肿瘤患者对放射性皮炎认识不足,出现皮肤损伤时容易产生焦虑情绪及恐惧心理。

放射治疗前护士应与患者建立良好的护患关系,取得充分信任,根据不同患者的心理特点实施针对性护理措施,并辅以健康教育和指导,提高患者的信心。

皮肤护理

可以使用中性肥皂清洗皮肤,最好在流水下冲洗,防止感染的发生。

照射区皮肤可用生理盐水清洗,禁用碱性肥皂水搓洗,不可用酒精、碘酒等对皮肤有刺激性的药物,禁贴胶布;外出时防止暴晒及风吹雨淋;如出现瘙痒、脱屑、脱皮,严禁抓挠、撕扯,可用温热毛巾轻轻拍打止痒。

放疗期间,嘱患者睡前及放疗前30分钟用三乙醇胺乳膏涂抹照射区皮肤,每天2次,每天观察局部皮肤反应。

饮食护理

由于放疗会引起呕吐、食欲不振、抵抗力下降等情况,患者饮食宜以清淡、易消化、有营养的半流质饮食为主,高蛋白、高维生素饮食为佳,要多饮水以排出毒素。

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