乳腺癌是一种高度异质性的恶性肿瘤，在组织形态、免疫表型、生物学行为、治疗反应上都存在着极大的差异，1999 年美国国立癌症研究所提出肿瘤分子分型的概念，即通过综合的分子分析技术，使肿瘤的分类基础由形态学转向以分子特征为基础的新的肿瘤分类系统，2011年，针对乳腺癌的三种免疫表型（ER、PR、HER-2）以及Ki-67指标等检查的结果，确定了乳腺癌的四种分型。这四种类型是什么，一起来了解一下。

1、Luminal A型

此类型乳腺癌为ER和PR均为阳性，且PR高表达（≥20%），HER-2阴性，Ki-67低表达，这种类型的乳腺癌也成为激素依赖型乳腺癌，发病年龄大多是50岁左右。对内分泌治疗较为敏感效果较好，这种类型乳腺癌患者常常预后不错，我国患者五年生存率在80%以上，多为乳腺癌早期，复发风险较低，但是存在长期复发的可能。

2、Luminal B型

此类乳腺癌主要分为两类：一类是Luminal B型（HER-2阴性），ER阳性或PR阳性，Her-2阴性，Ki-67高表达；另一类是Luminal B型（HER-2阳性），ER阳性或PR阳性，HER-2阳性，多见于高龄乳腺癌患者。

3、HER-2过表达型

此类型乳腺癌一般是ER、PR阴性，HER-2阳性，Ki-67多为高表达。HER-2阳性的标准是免疫组织化学检测（+++），免疫组织化学检测（++）进一步采用荧光原位杂交法（FISH）检测。此类乳腺癌类型除高表达HER-2蛋白外，其p53 的突变率达40%～86%，肿瘤分化较差，组织学分级通常是Ⅲ级。一些研究中发现HER-2 基因过表达的乳腺癌，恶性程度较高，复发转移较早，预后较差，但随着HER-2靶向药物的研制成功，目前对HER-2过表达型的乳腺癌治疗效果取得较好的进展。

4、基底细胞型（Basal-like型）

此类型乳腺癌患者 ER、PR、HER-2 均阴性（也被称为三阴）。是四种分型中预后相对较差的，容易在早期出现复发转移。随着对三阴性乳腺癌的深入研究，希望可以给病人提供更有效的治疗方案，改善预后。

总结　

在此4种分子分型中，Luminal A型乳腺癌是最常见的分子类型，LuminalA和 Luminal B型乳腺癌因其激素受体阳性，也被称为激素型（HR），往往需要接受长期内分泌治疗，且生存期较长；HER2过表达型的治疗需要增加靶向药物治疗过程；而基底样型（三阴）乳腺癌患者，目前最为常见的治疗仍是化疗，美国FDA也有批准免疫治疗方案。

参考：肿瘤资讯美中嘉和