目前对于上肢淋巴水肿的治疗方法较为多样。治疗的目的,在于减轻水肿等症状并保护患肢功能阻止病情进一步恶化。
对于Ⅰ级、Ⅱ级轻中度的淋巴水肿患者,倾向于首选保守治疗。手术治疗主要应用于Ⅱ级重度或Ⅲ级淋巴水肿的患者。
物理疗法是最常见的保守治疗,它的原理是通过物理热能和机械压力改善局部微循环,促进淋巴液回流,同时降低并阻止纤维组织的增生,延缓和改善病情发展。
目前,常用的方法包括专业化按摩、弹力绷带压迫、患肢功能锻炼及个性化皮肤护理。
香豆素类药物能促进组织中蛋白分解,激活巨噬细胞的蛋白水解功能,降低上肢组织中蛋白的浓度,降低组织渗透压从而减轻水肿。
抗生素类药物可用于肢体淋巴水肿并发的急性炎症或真菌感染。
手术治疗的目的是降低淋巴系统的负荷和提高淋巴系统的转运能力,根据目的不同选用不同的手术治疗方法。
主要包括病变组织去除手术、带蒂皮瓣引流术、淋巴管-静脉吻合加压力治疗、淋巴管移植术、静脉代替淋巴管移植术、自体淋巴结组织移植术等。