相较于传统的改良根治术，保乳手术更能提高患者生活质量，帮助患者重建自信，但并非所有的早期乳腺癌患者都适合保乳手术。
保乳手术的绝对禁忌证包括：
有同侧乳腺或胸壁放疗史。
妊娠且需要在妊娠期行放疗。
患者不能配合术后放疗。
乳腺钼靶摄片显示弥漫的可疑恶性的微小钙化。
多中心病灶，难以保存理想外形。
肿瘤经局部广泛切除后切缘阳性，再次切除后仍不能保证病理切缘阴性。
特殊的炎性乳腺癌患者。
保乳手术的相对禁忌证包括：
累及皮肤的活动性结缔组织疾病。
肿瘤体积大（肿块>5cm）病理类型分化度差。
局部病理学检查切缘阳性。
存在BRCA1及BRCA2基因突变的绝经前妇女。
小于35岁的女性。
对于年龄大于70岁、淋巴结阴性、ER/PR阳性的乳腺癌患者，施行保乳手术，如果病理学检查切缘阴性，术后口服他莫昔芬或芳香化酶抑制剂，可以考虑不使用术后放疗。
保乳手术除了要求患者病期较早外，还要求手术医生具备娴熟细致的外科操作技巧，并具备有效的术前影像学检查手段以评估病情必要的放疗设备及正规系统的全身治疗作为保障。
